產后重癥肌無力治療反復,如何改善?
醫生你好,我老婆由于今年2月份生完孩子后就出現四肢無力,剛剛開始還稍微好點,后來發展到個人生活都無法自理,上廁所都要人扶,四處求醫直到7月底才知道是重癥肌無力,用新斯的明試驗為陽性確診為重癥肌無力(全身中度型),沒有胸腺,沒有發生過危象。采用的是大劑量隔日遞增療法,吃醋酸潑尼松,那個主治醫生說從一開始就吃16顆,直到癥狀改善才慢慢的減下來。但是藥吃了2、3個月,雖然癥狀改善了一點點,但是一直都是這樣反反復復,隔日要好些,隔日要嚴重些,吃藥當天要好些,不吃藥那天則嚴重些,好的時候可以做些輕松簡單的家務,嚴重則比起剛開始沒有治療時都要好點,去復查了兩次,最近一次是在10月6號去的,我們也將這樣的情況反映了,那醫生說是這樣的,他說有些人吃藥吃了7到8個月都沒有見效,叫我老婆繼續堅持吃藥不要停,吃到年底再看看,他又開了一盒環磷酰胺加葡萄糖靜推,首次兩支,其后5天一次,一次一支環磷酰胺配兩支葡萄糖注射液,說可以縮短治療周期,請問醫生這樣的情況是治療過程中正常的嗎?有什么更有效的藥和治療方法嗎?是我們的治療方法不對?望醫生不吝指導,助我老婆早日脫離病痛,謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起。患者產后發病,治療中癥狀反復,這涉及多種因素,如藥物反應、個體差異、病情特點、治療方案及日常護理等。 1. 藥物反應:部分患者對醋酸潑尼松等藥物的敏感性不同,可能影響療效。 2. 個體差異:每個人的免疫系統和身體恢復能力存在差異,這會影響治療效果和恢復速度。 3. 病情特點:重癥肌無力的病情可能存在波動性,有時會出現癥狀的反復。 4. 治療方案:當前的治療方案可能需要調整,比如聯合使用其他免疫抑制劑或調整藥物劑量。 5. 日常護理:包括充足休息、避免勞累、均衡飲食、保持良好心態等,若護理不當也可能導致癥狀反復。 總之,重癥肌無力的治療需要綜合考慮多方面因素。患者應積極配合醫生治療,定期復查,同時注意日常護理。目前除了醋酸潑尼松、環磷酰胺,還可使用溴吡斯的明、他克莫司、利妥昔單抗等藥物。建議前往正規醫院的神經內科就診,以便制定更合適的治療方案,促進康復。
2024-12-18 17:54
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:病人必須見眼科醫生,以確定成因。不同成因導致的眼瞼下垂,有不同的治療方法。 眼瞼下垂的最常見成因是上眼瞼肌肉天生結構不正常,以致不能如常翻開上眼瞼,如小兒患上這病,必須接受手術才可改善,病情是不會自動痊愈的。 父母須注意,眼瞼下垂除影響外觀,還影響視力。因為一只眼睛長期被下垂的眼瞼遮蓋,可引致弱視。所以發現子女有大細眼時,須立即約見眼科醫生。
2015-11-14 08:22
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,僅根據這些描述可能性不大。
2015-11-14 07:34
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肌無力是一種感覺或臨床癥狀,而且我們對此并不陌生。當勞動、走路、大病初愈時,都會有肌肉無力感覺,但這種感覺會隨著休息調整而逐漸消失。肌無力是一種慢性疾病,生活調養很重要,患者應從飲食方面開始注意,學會自我保養。凡食療物品,一般不采取炸、烤、爆等烹調方法,以免其有效成份破壞,或使其性質發生改變而失去治療作用。應采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。
2015-11-14 07:14
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現傳遞障礙的自身免疫性疾病.西醫治療肌無力主要是應用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑. 1,抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時服用阿托品以對抗. 2,免疫抑制劑主要有皮質類固醇激素及環磷酰胺等. 3,手術療法適合于胸腺瘤患者.
2015-11-14 04:00
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