長期胃病多年未愈,用藥效果差,如何治療?
我患有長期胃病,03年胃鏡檢查結果如下:食道,粘膜光滑,血管紋理清,蠕動好。賁門:賁門結構未見異常。胃底:粘膜充血、水腫,散在點狀出血,粘液池混濁,黃綠色。胃體:粘膜充血、水腫,散在點狀出血,皺襞結構及行走正常。胃角:形態正常。胃竇:粘膜充血、水腫。幽門:幽門孔圓,蠕動欠佳,有膽汁反流。十二指腸球部:粘膜光滑,結構正常。十二指腸降部:未見異常。診斷為:淺表性胃炎伴膽汁反流。07年初胃鏡檢查結果:食道:粘膜光滑,血管紋理清,蠕動好。賁門:賁門結構未見異常。胃底:粘膜光滑,皺襞結構正常,粘液池清。胃體:粘膜光滑皺襞結構及行走正常。胃角:形態正常。胃竇:粘膜片狀充血。幽門:幽門孔圓,蠕動欠佳。十二指腸球部:粘膜光滑,未見異常。十二指腸降部:未見異常。診斷為:淺表性胃炎。08年12月胃鏡檢查結果:食管粘膜光滑,血管紋理清晰,舒縮好。賁門結構正常。胃底粘膜光滑,粘液池清。胃體粘膜光滑,皺襞及行走正常。胃角形態正常。胃竇粘膜充血水腫,散在片狀紅斑。幽門口圓,蠕動差。十二指腸球部、降段粘膜光滑,未見異常。診斷為:淺表性胃炎。本次自08年11月犯病,中間吃過十五付中藥,效果不明顯,也吃過雷尼替丁、莫沙比利、嗎丁啉、黃連素、保肝和胃丸、阿莫西林等藥,效果都不好。現在還是持續疼痛,主要是心口中心及偏右疼,疼時伴有后背疼,早晨醒來疼,口苦,舌苔厚,不思飲食,下午有時低燒37度左右。另外,08年底做過肝膽胰脾B超未見異常,也做過心電圖檢查,僅有少許供血不足癥狀。同時做的胸部CR影響檢查正常,肝功能檢查正常,抗“o”及類風濕因子生化檢查正常。但血液分析檢查中總膽固醇偏高(7.54)高密度脂蛋白膽偏高(1.90)低密度脂蛋白膽偏高(5.20)。請問各位專家指導一下,到底該用些什么藥,萬分感謝!
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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長期胃病患者經多次檢查診斷為淺表性胃炎伴膽汁反流等,多種藥物治療效果不佳,仍持續疼痛。治療需綜合考慮病因、癥狀、藥物選擇、生活調理及定期復查等。 1.病因分析:淺表性胃炎多由幽門螺桿菌感染、不良飲食和生活習慣、精神壓力等引起。膽汁反流會加重胃黏膜損傷。 2.癥狀表現:心口及偏右疼痛,伴后背疼、口苦、舌苔厚、不思飲食、低燒等。 3.藥物選擇:可選用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃動力。 4.生活調理:規律飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,保持良好心態,避免精神緊張。 5.定期復查:建議定期復查胃鏡,監測病情變化。 胃病治療是一個長期過程,患者應積極配合醫生治療,注意生活調理。若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,在醫生指導下調整治療方案。
2024-12-18 22:09
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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可以服用甲硝唑片,奧美拉唑膠囊治療試試。
2015-11-14 08:23
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節制,定時定量,食物應易消化且富有營養。避免刺激性食物及飲料; 二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病; 三、對癥治療,應避免盲目用藥和不合理用藥,應根據不同臨床表現而適當選擇治療藥物; (一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑; (二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應以胃粘膜保護劑為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用于臨床,可以適當選擇應用; (三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應用嗎丁啉或西沙比利; (四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關性胃炎,應積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。 慢性淺表性胃炎保健小處方 1、生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。 2、少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡、辛辣之物。 3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用。 4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。 5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查。
2015-11-14 07:35
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!你做過幽門螺旋桿菌的檢查嗎?這個菌是引起多種胃病的罪魁禍首之一,如果有還要進行殺菌治療,減少發病因素,平時注意分餐,防止傳染,從你的胃鏡報告單上看你的病不是很嚴重,只要正規治療,好好調養是可以痊愈的!可以服用中藥,也可以和我聯系或登陸我們的網站會對你有幫助的!于彥芳主任
2015-11-13 20:58
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