患者出現頭痛、視力下降、嘔吐、嘴歪、無力等癥狀，磁共振顯示腦內有異常，經治療有好轉但又加重，難以確定是腦寄生蟲病還是腦轉移瘤。這兩種疾病在癥狀、檢查、治療等方面存在差異，需要綜合判斷。 1. 癥狀差異：腦寄生蟲病常有頭痛、癲癇、神經功能障礙等；腦轉移瘤多有原發腫瘤癥狀，如肺癌的咳嗽、乳腺癌的乳房腫塊等，還可能出現頭痛、嘔吐、偏癱等。 2. 檢查方法：腦寄生蟲病可通過血液寄生蟲抗體檢測、腦脊液檢查等；腦轉移瘤需進行腫瘤標志物檢測、全身影像學檢查查找原發灶。 3. 影像學表現：腦寄生蟲病在磁共振上可能有特定形態；腦轉移瘤多為多發結節狀。 4. 治療方式：腦寄生蟲病常用吡喹酮、阿苯達唑等藥物；腦轉移瘤多采用手術、放療、化療等綜合治療。 5. 預后情況：腦寄生蟲病若早期治療，預后較好；腦轉移瘤預后取決于原發腫瘤類型、分期等。 鑒于患者病情復雜，建議前往大型三甲醫院的神經內科或神經外科進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化治療方案。

從你的的治療效果來看，應該有腦寄生蟲病，但也沒有完全排除腦轉移瘤只是現在腦轉移瘤的可能性比較小了，建議去武漢的同濟醫院在看看，檢查一下，我覺得問題應該不糊太大的，不用太擔心