65 歲老人出現(xiàn)低壓 45mmHg、高壓 145mmHg 的情況，可能是由于動脈硬化、心臟疾病、藥物影響、體位性低血壓、甲狀腺功能減退等原因引起。 1. 動脈硬化：隨著年齡增長，動脈彈性降低，可能導致脈壓差增大。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動等進行調(diào)節(jié)。 2. 心臟疾病：如主動脈瓣關(guān)閉不全，會使心臟射血后反流，造成舒張壓降低。需要進行心臟超聲等檢查明確診斷。 3. 藥物影響：某些降壓藥如吲達帕胺等，使用不當可能導致血壓異常。應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 4. 體位性低血壓：突然改變體位時血壓調(diào)節(jié)不及時。建議起身時緩慢，避免摔倒。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，影響代謝和心血管功能。需檢查甲狀腺功能確診。 總之，出現(xiàn)這種血壓情況需要引起重視，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，如測量血壓、心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。

病例分析:目前你所描述高血壓，脈壓差偏大，需要進一步檢查心臟彩超意見建議:1.到醫(yī)院做一個心臟彩超看是否伴隨有瓣膜問題2.目前血壓贊不用降壓藥3.再聯(lián)系

您好！您母親的情況脈壓差較大，低壓較低，但不知心率如何，是否有頭暈的癥狀。低鹽低脂飲食，積極控制血脂血壓，平時多注意休息，飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜，在醫(yī)生的指導下合理用藥