孕婦停經 78 天，頻繁嘔吐且伴尿酮 2 個加、轉氨酶升高、嘔吐物帶血，可能是妊娠劇吐，也可能是肝炎或其他原因，如胃腸道疾病、內分泌疾病、精神心理因素等。 1. 妊娠劇吐：在妊娠早期，孕婦體內激素水平變化，尤其是絨毛膜促性腺激素水平升高，可能導致嚴重嘔吐。此外，孕婦的精神緊張、焦慮等也可能加重癥狀。治療上，一般先通過輸液補充營養和水分，糾正電解質紊亂，必要時使用維生素 B6 等藥物。 2. 肝炎：肝臟炎癥可能影響肝功能，導致轉氨酶升高和嘔吐。常見的肝炎類型有病毒性肝炎、藥物性肝炎等。需要進一步檢查明確病因，如進行肝炎病毒標志物檢測等。治療需根據具體類型進行，如抗病毒、保肝等。 3. 胃腸道疾病：如胃炎、胃潰瘍等，可能因孕期激素變化或飲食不當而發作。治療可能包括使用胃黏膜保護劑等。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，也可能引起類似癥狀。需要檢測甲狀腺功能，確診后進行相應治療。 5. 精神心理因素：孕期壓力大、緊張、焦慮等不良情緒可能誘發或加重嘔吐。心理疏導和適當的放松訓練有助于緩解。 總之，對于孕婦的這種情況，需要綜合考慮多方面因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因并采取針對性的治療措施。同時，孕婦要注意休息，保持良好的心態和飲食習慣。

如果嘔吐的厲害，應該是妊娠劇吐，還需要繼續治療。