五個月寶寶確診先天性心臟病，房間隔缺損繼發孔 0.39cm、三尖瓣輕度返流、左室假索，出現嘴唇、鼻子和手指發紫及無力氣癥狀。是否住院及手術，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小變化、癥狀嚴重程度、心臟功能、生長發育狀況以及是否合并其他心臟問題等。 1. 缺損大小變化：如果房間隔缺損在后續復查中逐漸增大，可能增加心臟負擔，影響心臟功能，這種情況可能需要住院治療甚至手術。 2. 癥狀嚴重程度：寶寶已出現嘴唇、鼻子和手指發紫以及無力氣的癥狀，若癥狀頻繁且嚴重，提示心臟供血和氧合不足，可能需要住院進一步評估和治療。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若功能明顯受損，可能需要住院干預。 4. 生長發育狀況：若寶寶生長發育遲緩，體重不增，喂養困難，也提示疾病影響較大，可能要住院治療。 5. 合并其他心臟問題：進一步排查是否存在其他心臟結構或功能異常，若有，治療方案會更復雜，可能需住院。 總之，對于寶寶的情況，建議及時帶寶寶到正規醫院的心血管內科或小兒心內科就診，由專業醫生綜合評估后決定最佳的治療方案。

這是可觀察孩子的癥狀沒有反應，平時也是要增抵抗力，。是有利于恢復，必要時可以進行手術治療的。