女性患者腰椎的 CT 檢查、腰椎側位過伸過屈位片 CR 檢查、腰椎正側位片 CR 檢查均有異常，包括椎間盤膨出、椎體移位、骨質變化等。需要了解這些異常的原因、影響及治療方法。 1. 椎間盤膨出：L4/5、L5/S1 椎間盤周圍膨出，但硬膜囊受壓不明顯。這可能是由于長期不良姿勢、勞損等導致。治療上，初期可通過休息、物理治療緩解，如熱敷、按摩。嚴重時可能需手術。 2. 椎體移位：腰 2 椎體相對下位椎體有輕度移位。可能與外傷、脊柱退變有關。輕度移位可通過佩戴支具、康復訓練改善，嚴重的可能要手術復位固定。 3. 骨質變化：腰椎體有輕度唇樣變、骨質變尖硬化等。多因年齡增長、長期磨損。可補充鈣劑、維生素 D，加強鍛煉。 4. 椎間隙變化：腰 3-4 椎間隙右側部略變窄。可能是椎間盤退變、損傷引起。治療包括藥物緩解疼痛、物理治療改善局部循環。 5. 腹腔內異常：腹腔內可見斑狀高密灶，需進一步檢查明確性質，如腹部 B 超、增強 CT 等。 總之，對于這些腰椎的異常情況，需要綜合評估，根據具體癥狀和病情嚴重程度選擇合適的治療方案。同時，患者要注意保持良好的生活習慣，避免加重病情。

　　根據髓核的病理階段分為三期：　　突出前期：髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結締組織，變形的纖維環可因反復的損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人有腰痛或腰部不適。　　突出期：當椎間盤壓力增高時，髓核從纖維環薄弱處或裂隙處突出。突出物壓迫或刺激神經根而產生放射性下肢痛。壓迫馬尾神經時可出現大小便障礙。　　突出晚期：腰椎間盤突出后病程較長時，椎間盤本身和鄰近結締組織發生一系列繼發性病理改變，如：椎間盤突出物鈣化；椎間隙變窄，椎體邊緣骨質增生；神經根損害變性；繼發性黃韌帶肥厚；關節突間關節增生；繼發性椎管狹窄。臨床表現：　　（1）腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環外層和后縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。　　（2）下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。　　（3）麻木及感覺異常：腰椎間盤突出后，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經根并出現大腿后側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。　　（4）肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后，骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。　　（5）間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。　　（6）脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側；突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。　　一、腰椎間盤突出癥的牽引治療　　腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。　　主要作用：　　（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。　　（2）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥，由于脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣。　　（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。　　（4）改善突出物與神經之間的關系：對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果　　二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法　　急性期常用的物理療法有：　　（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側并置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程.　　（2）間動電療闔：可用小圓形電極，于腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。　　（3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置于骶部，另一個豎放于腰部，接通電源后，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失后，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次，如有效，可繼續治療至6－12次。　　三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療　　這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，采取相應的手法技術，以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床癥狀的目的。　　針對腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進采用幾種手法，并根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。　　四、腰椎間盤突出癥的藥物治療　　腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。　　（1）對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服；或者可用解痙鎮痛酊外涂，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其它康復治療方法。　　（2）在腰椎間盤突出癥急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。　　（3）對于在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出癥患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當于生藥250毫克）、白芍浸膏（相當于生藥40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服。　　五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法　　腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。　　（1）穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：　　1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。　　2、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。　　3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。　　（2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：　　1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

你好：這樣的病癥是一種多見病,一般都會伴有腿腳麻木疼痛的,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術不高的醫生,反而會加重病情,西醫治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術,但是腰部根本不適合手術,神經線密集是不適合手術的原因,而且費用大,應該引起重視,現在的醫院治療一些急診還有做一些大手術是可以的,但是骨科疾病醫院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫的治療方法,根據穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時聯系,可以在百度搜索百年神貼了解一下,祝早日康復!只求信任.切記別做手術,我的診室有很多患者的例子.是很多患者做了手術以后在這個網站提問為什么手術以后還疼,我都保存了!

腰椎間盤膨出是纖維環受椎體擠壓膨出纖維環引起的一系列癥狀,符合中醫的腰肌勞損,按中醫的治法要根治就必須從根本治起.引起膨出的主要原因是腎虛所以就必須補腎壯骨.要回縮膨出的部位就必須直接外用定向給藥增加髓核的彈性,髓核回縮丸·膏作用穩妥屬保守療法,短期內可以消除癥狀80%,百日治療就可以讓纖維環回縮,這就是中醫所說的治病求本.

腰椎間盤突出癥的幾種治療方法：非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法.手術治療腰椎間盤突出癥的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術,減壓術,后路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術后也存在復發的可能因素.此外,還有介于手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多.總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和癥狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法.保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為“保守治療”.80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳.