我會是紅斑狼瘡嗎
患者性別:女患者年齡:31詳細病情及咨詢目的:我是產后受風關節有點痛,產后一月做全面檢查時類風濕因子等有點高,后中草藥調理基本正常,后感冒一次覺得關節還是不太舒服(主要左手腕),于是于今年7月份住院全面檢查,結果其他一切正常,包括肝腎,心臟,關節拍片等,但抗核抗體是陽性(細顆粒型1:320),IGM3.2,其他全部指標正常,但醫生說得不樂觀,結果我精神快崩潰了,現在反而感覺不太好,暈暈的,腰酸,我這很嚴重嗎,另外我可以如何食療呢,吃點蟲草或靈芝或月見草油可以調節免疫嗎?另外別人讓我吃點VC和VE可以嗎,我特別害怕,請您幫幫我.本次發病及持續的時間:7天病史:無青霉素過敏以往的診斷和治療經過及效果:風濕寒性關節炎輔助檢查:所有的免疫檢查,抗核抗體陽性
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回答1
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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這種情況抗核抗體顆粒型陽性,伴隨關節痛等癥狀,建議完善抗核抗體譜,查具體哪些抗體陽性,如系統性紅斑狼瘡患者通??筍m抗體,抗dsDNA抗體陽性,補體降低,免疫球蛋白升高。因此到風濕科就診,把檢查完善,明確病因后應用有效的藥物。目前治療方法很多,不必過于擔心。
2018-11-20 16:38
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果在西南醫院,你可以掛風濕免疫科,然后醫生會根據你的情況治療的.
2015-11-14 11:01
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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從你的癥狀上,可以排除紅斑狼瘡,在說紅斑和疙瘩基本消完向你詳細介紹一下紅斑狼瘡紅斑狼瘡診斷標準1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征為關節的腫、痛或滲液5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽性10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性11.抗Sm抗體陽性12.O降低13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準,并經國內27個不同地區醫學院?;蚴〖夅t院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫學教科書。各型紅斑狼瘡的主要臨床表現:盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退后留有色素沉著和毛細血管擴張,好發于面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布于軀干上肢和面部。2種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要癥狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生于任何部位,最常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以后即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其它類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其它的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由于狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。如果確診是紅斑狼瘡肯定掛內科的,不過你首先當然要掛皮膚科的,
2015-11-14 10:10
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個首先應該檢查皮膚科,按照皮膚病疾病治療,如果沒有療效,應該檢查免疫科.
2015-11-14 02:51
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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紅斑狼瘡的有一個表現就是光過敏,你應該采納之前醫生的意見區大醫院做一個免疫檢查予以排除,這樣對你自己也是一種負責.
2015-11-13 22:29
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這個可以首先應該結合中醫治療,可以用丹參,赤芍,丹皮,金銀花,連翹,荊芥,蟬蛻,僵蠶等,如果仍然沒有療效,應該到醫科大學檢查.
2015-11-13 17:11
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