上腹部長期不適，吃藥效果不佳，可能與病因未明確、用藥不恰當、生活習慣不良、幽門螺桿菌未根除、心理因素等有關。 1.病因未明確：淺表性胃炎和糜爛性食管炎可能只是表象，還需進一步排查有無其他潛在疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。 2.用藥不恰當：治療藥物可能未覆蓋所有致病因素。可考慮使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，阿莫西林和克拉霉素聯合抗感染以根除幽門螺桿菌，枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜。但用藥需遵醫囑。 3.生活習慣不良：飲食不規律、暴飲暴食、喜食辛辣油膩等，都可能影響治療效果。應保持規律清淡飲食，避免刺激性食物。 4.幽門螺桿菌未根除：HP+++提示感染嚴重，若之前的治療未徹底根除，會影響病情恢復。需嚴格按照療程用藥，并復查。 5.心理因素：長期的精神壓力、焦慮等不良情緒可能加重胃腸道癥狀。應注意調節心態，保持心情舒暢。 總之，對于長期上腹部不適且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案，并注意生活和心理方面的調節。建議及時復診，與醫生充分溝通，制定更適合的治療計劃。