高危后延誤治療,現滴度變化,神經性梅毒可能性多大
問題描述:問題描述:我在2月14日發生過一次高危在此期間有過很明顯的1期跟2期癥狀但是由于誤珍耽誤到了5月20號才治療..當時滴度為RPR1:32(+)由于好奇心前兩天去復查了一次結果是1:8也是6月7號我現在有神經性梅毒的可能性有多大??打了3次芐星青霉素```請專家告訴我一下我的神經性可能性是完全可以排除還是可能有神經性梅毒??
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申蘭闊 醫師
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高危性行為后延誤梅毒治療,目前滴度有所下降,但仍擔心神經性梅毒的可能。這涉及到梅毒感染時間、癥狀表現、治療情況、滴度變化以及個體差異等因素。 1.感染時間:梅毒感染后未經及時治療,時間越長,發展為神經性梅毒的風險可能越高。 2.癥狀表現:若出現頭痛、視力聽力改變、精神行為異常等神經系統癥狀,需警惕神經性梅毒。 3.治療情況:規范的芐星青霉素治療有助于控制病情,但治療效果因人而異。 4.滴度變化:滴度從 1:32 降至 1:8 說明治療有一定效果,但不能完全排除神經性梅毒風險。 5.個體差異:不同個體的免疫系統對梅毒的反應不同,影響病情發展。 綜合來看,僅依據目前提供的信息,無法確切判斷是否存在神經性梅毒。建議進一步完善腦脊液檢查等相關檢查,以明確診斷。同時,應按照醫囑定期復查,密切關注身體變化。
2024-12-19 03:05
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好!神經性梅毒的危害表現在以下幾個方面: (1)麻痹性癡呆:主要的精神表現為智能障礙,個性改變,癡呆,夸大妄想,欣快,部分表現為抑郁;神經系統表現為癲癇發作,卒中樣發作,突然出現偏癱,失語,此外,還可出現阿-羅瞳孔,視神經萎縮,面,唇,舌,手指震顫,隨著病情惡化,癡呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經治療者,從發作到死亡為數月至4~5年. (2)脊髓癆:主要是腰骶部神經后根和脊髓后索受損的表現.后根受損出現下肢閃電痛,感覺異常或感覺減退,腱反射消失,肌張力降低,尿潴留性尿失禁和陽痿;脊髓后索變性引起深感覺障礙,導致感覺性共濟失調,還可以出現夏可關節(Charcot′sjoints,無痛,非炎性,關節不穩定并腫脹,反復損傷致骨生長過度),早期見瞳孔對光反應遲鈍,晚期見阿-羅瞳孔,視神經萎縮和內臟危象. (3)視神經萎縮(opticatrophy):梅毒性視神經萎縮可以是神經梅毒的一個孤立表現,也可以是脊髓癆或麻痹性癡呆中的一種表現,先是單側受損,而后再累及對側,呈進行性視力減退,最后失明.一旦侵犯了神經是永久性損害.恢復的可能比較小.也許會有一些改善而已.先治梅毒了,然后考慮營養神經,鍛煉功能. 溫馨提示:請患者小心用藥,不要相信需假廣告.祝您早日康復,再見!
2015-11-14 00:51
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