左手大拇指骨折、甲床挫裂以及肌肉損傷是較為嚴(yán)重的損傷，可能由外傷引起。治療需綜合考慮骨折復(fù)位固定、甲床修復(fù)、肌肉損傷處理、預(yù)防感染和康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 骨折復(fù)位固定：根據(jù)骨折情況，可采用手法復(fù)位外固定或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。常用的固定材料有石膏、支具、鋼板、螺釘?shù)取?2. 甲床修復(fù)：徹底清創(chuàng)，去除污染物和失活組織，對甲床進行細(xì)致的縫合，以促進指甲正常生長。 3. 肌肉損傷處理：輕度損傷可通過休息、冷敷等緩解；嚴(yán)重的肌肉撕裂可能需要手術(shù)縫合。 4. 預(yù)防感染：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等預(yù)防感染。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：在骨折愈合和傷口恢復(fù)一定程度后，進行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，促進功能恢復(fù)。 總之，左手大拇指出現(xiàn)骨折、甲床挫裂和肌肉損傷后，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，積極配合治療和康復(fù)，以最大程度恢復(fù)手指功能。

如果及時進行清創(chuàng)縫合，固定等處理，沒有留下后遺著，不影響日常活動功能的，則不好評殘的。