蛀牙補(bǔ)后反復(fù)發(fā)炎有膿包，是否拔牙需綜合多方面因素判斷，包括炎癥程度、牙根狀況、牙齒位置、個(gè)人身體情況及治療意愿等。 1.炎癥程度：若炎癥較輕，局限在牙髓或根尖周，根管治療可能有效。但炎癥嚴(yán)重，廣泛破壞牙槽骨，拔牙可能更合適。 2.牙根狀況：牙根完整、長(zhǎng)度足夠且無(wú)明顯吸收，適合保留做根管治療。若牙根斷裂或嚴(yán)重吸收，保留價(jià)值不大。 3.牙齒位置：后牙承擔(dān)咀嚼功能大，能保留盡量保留。前牙影響美觀，也要綜合考慮保留的可行性。 4.個(gè)人身體情況：若患者有全身性疾病如糖尿病等，影響傷口愈合，拔牙需謹(jǐn)慎，可先嘗試根管治療。 5.治療意愿：患者強(qiáng)烈希望保留牙齒，醫(yī)生會(huì)在條件允許下盡力嘗試根管治療，但治療效果不佳仍可能需拔牙。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)詳細(xì)檢查評(píng)估后，根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。