54 歲手指硬塊疼痛伴雙肩手腕不適是何病?
我手指上長出了如黃豆般大小的硬塊,突出于表面,中間有尖突,非常疼痛.指端指甲周圍皮膚紅腫,觸碰疼痛劇烈.雙肩和手腕僵硬疼痛,尤其在清晨愈烈.現無法正常工作.請問醫(yī)生我是否得了硬皮病或者紫癜啊?患者年齡:54本次發(fā)病及持續(xù)時間:一個多月目前一般情況:病情加重病史:以往診斷治療經過及效果:診斷為肩滑囊發(fā)炎水腫,雙手手骨質疏松,多型紅斑.無效果.
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手指出現黃豆大小硬塊、疼痛,指甲周圍紅腫,雙肩和手腕僵硬疼痛,病情加重一個多月。可能是甲溝炎、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、硬皮病等。 1. 甲溝炎:多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷等引起細菌感染,導致指甲周圍紅腫、疼痛。治療常外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢克洛等抗生素。 2. 腱鞘炎:長期手部活動過度易引發(fā),表現為局部疼痛、腫脹。可熱敷、休息,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬。 3. 類風濕關節(jié)炎:自身免疫性疾病,常有關節(jié)腫痛、僵硬,尤其晨起明顯。治療用甲氨蝶呤、來氟米特等,嚴重時需用生物制劑。 4. 痛風性關節(jié)炎:尿酸鹽沉積所致,關節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫。需控制飲食,服用秋水仙堿、別嘌醇等。 5. 硬皮病:可出現皮膚變硬、關節(jié)疼痛。治療常用環(huán)磷酰胺、潑尼松等。 出現這些癥狀,原因較為復雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科或骨科就診,明確診斷,進行針對性治療。
2024-12-18 17:38
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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硬皮病現稱系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內臟器官的結締組織病.糖皮質激素對系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥,水腫,關節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質血癥存在應避免應用.
2015-11-14 14:39
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,你的情況我們已經了解,首先診斷是最重要的.建議您先到河北省二院治療,這個醫(yī)院口碑很好,診斷率高,另外您先不要擔心,診斷明白再進行治療,您先了解一下,這種病的一些治療方法吧,目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解.兩型在治療上無大的差別. (一)一般治療 去除感染病灶,加強營養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激. (二)血管活性劑 主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環(huán). 1.丹參注射液 每毫升相當原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應用.對皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用. 2.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對雷諾現象有效(有效率約50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現象. (三)結締組織形成抑制劑 1.青霉胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的復合物,抑制新膠的生物合成.開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對皮膚增厚和營養(yǎng)性改變療效顯著,對微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率.在服藥過程中,本藥對腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現白細胞和血小板減少.若同時伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳. 2.秋水仙堿(colchicine) 能阻止原膠原轉化為膠原,抑制膠原的積貯.用量為每日0.5~1.5mg,連服3個月至數年,對皮膚硬化,雷諾現象及食管改變均有一定療效.用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase). 3.積雪甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結締組織.用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.對外國佬化硬皮,消除組織浮腫,緩解關節(jié)疼痛,愈合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見藥. (四)抗炎劑 糖皮質激素對系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥,水腫,關節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質血癥存在應避免應用. (五)免疫抑制劑 如硫唑嘌呤(75~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對關節(jié),皮膚和腎臟病變有一定療效.與糖皮質激素合并應用,常可提高療效和減少皮質激素用量. (六)物理療法 包括音頻電療,按摩和熱浴等,其中音頻電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復,系統(tǒng)型亦有軟化肌膚,改善組織營養(yǎng),愈合潰瘍之效.開始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉后可隔日1次,治療時間較久. (七)其他 如封閉療法,維生素E,復合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用.
2015-11-14 08:13
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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其他
內科
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硬皮病現稱系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內臟器官的結締組織病.各年齡均可發(fā)病在飲食上:有些硬皮病患者對固體食物咽下困難,飲食不慎亦常打嗆,多間歇性,平臥位加重伴胸骨后疼痛.因此這些病人需嚴格飲食管理;應以高蛋白,高維生素流質飲食,多食新鮮水果汁,蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物.進食時取頭高腳低20度傾斜位以減少胃-食管返流,必要時應用抗返流藥物治療.吞咽困難嚴重者予鼻飼流質或/和靜脈營養(yǎng),保證基本能量供應.
2015-11-14 05:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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可用腎上腺皮質激素混懸液,如醋酸曲安奈德5-10克/升,或潑尼松龍(強的松龍)2.5克/升,或氫化考的松2.55克/升加普魯卡因作局部皮損內注射,每周1次,4-6周為一療程,使患處逐步變軟.當皮膚有萎縮現象時,需停止注射.
2015-11-14 00:43
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