左膝關節多處損傷，石膏固定，是否需手術？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：冠狀及矢狀面掃描，左膝關節股骨外髁，脛骨平臺下可見長條狀或片狀異常信號，T1WI為稍低信號，T2WI為等信號，T1WISPAIP為高信號，邊緣模糊;脛側副韌帶股骨附著處大面積信號異常或結構紊亂，顯示為條索狀明顯腫脹信號，相鄰股內側肌健長條狀異常信號，腫脹明顯；腓側副韌帶亦見，走行區條狀異常信號T1WI為稍低信號，T2WI為等信號，T1WISPAIP為高信號，雙側關節間隙無明顯狹窄及增寬，髕上囊中等量積液信號，髕軟骨信號尚可，髕下脂肪墊信號無明顯異常；內外側半月板形態及信號正常，邊緣規整，矢壯面示前/后交叉韌帶形態及信號未見異常。診斷意見:左漆關節內側副韌帶，外側副韌帶損傷，以脛側副韌帶股骨附著處損傷撕裂為主，并相鄰股內側肌腱損傷;股骨外曾經治療情況和效果：腿伸直石膏固定想得到怎樣的幫助：是否需要手術？
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左膝關節內側副韌帶、外側副韌帶損傷，以脛側副韌帶股骨附著處損傷撕裂為主，并相鄰股內側肌腱損傷，目前腿伸直石膏固定。是否需要手術，需綜合損傷程度、癥狀表現、恢復情況、患者身體狀況及后續治療預期等多方面因素來判斷。 1.損傷程度：若韌帶撕裂嚴重，影響關節穩定性，手術修復可能更有利于恢復。若損傷較輕，通過保守治療有較好的恢復可能。 2.癥狀表現：若疼痛、腫脹持續不緩解，關節活動嚴重受限，可能提示需要手術干預。 3.恢復情況：石膏固定期間，若恢復不佳，如關節活動度無改善，韌帶愈合不理想，需考慮手術。 4.患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能耐受手術，可增加手術的可行性。 5.后續治療預期：若保守治療可能導致長期關節功能障礙，影響生活質量，手術可能是更好的選擇。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合評估各方面因素，與患者充分溝通，權衡手術和保守治療的利弊，以確定最適合的治療方案。
2024-12-19 00:06
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