22 歲出現心臟疼痛、胸悶和呼吸不暢，可能是由心臟神經官能癥、胸膜炎、心肌炎、心肌缺血、心律失常等引起。 1.心臟神經官能癥：多因精神心理因素導致，如長期焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心悸、胸痛、呼吸困難等，但檢查往往無明顯器質性病變。治療以心理疏導為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛、胸悶和呼吸困難。常見病因有感染、自身免疫性疾病等。明確病因后，針對病因治療，如抗感染治療可使用阿莫西林、頭孢呋辛等，疼痛明顯時可使用布洛芬止痛。 3.心肌炎：病毒感染等可引發心肌炎，出現上述癥狀。需臥床休息，使用輔酶 Q10、維生素 C 等營養心肌的藥物。 4.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足，產生疼痛、胸悶。治療包括改善生活方式，使用阿司匹林、他汀類藥物等。 5.心律失常：如早搏、心動過速等，可引起心臟不適和呼吸異常。需進行心電圖等檢查明確類型，根據情況選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等。 總之，出現心臟疼痛、胸悶和呼吸不暢不應忽視，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

可以先做個心電圖檢查，肝膽B超檢查，肝功能檢查，排除心臟，肝膽問題后再按胃炎治療。