右眼視神經管骨折且無光感，手術成功恢復視力的希望受多種因素影響，包括骨折嚴重程度、受傷時間、患者基礎健康狀況、治療及時性和手術技術水平等。 1. 骨折嚴重程度：若骨折嚴重，對視神經造成不可逆的損傷，手術恢復視力的難度較大。 2. 受傷時間：受傷已 78 小時，時間較長，可能影響神經修復。 3. 基礎健康狀況：患者 63 歲，雖平時身體健康，但年齡因素可能影響術后恢復。 4. 治療及時性：保守治療三天后仍無光感，一定程度上提示預后不佳。 5. 手術技術水平：醫生的經驗和手術技巧也會對手術效果產生影響。 綜合考慮，由于患者受傷時間較長且保守治療效果不佳，手術恢復視力的希望較難確切評估，但仍有嘗試的價值。患者和家屬需與醫生充分溝通，權衡利弊后決定治療方案。

視神經管位于顱底中央，位置深，構造復雜，又毗鄰五官，給診治帶來了極大的困難。外傷性視神經管骨折后的72小時是“重要時間”，對病人視力恢復很關鍵，超過一周手術，視力恢復的可能性大大下降