乙肝大三陽患者轉氨酶反復升高如何處理
昨天又去體檢了,谷丙轉氨酶260多,谷草轉氨酶130多,轉肽酶110多,其他總蛋白,白蛋白,球蛋白,總膽紅素都在正常范圍內。前幾個月體檢的DNA是10的7次方,乙肝大三陽。以前打甘利欣降梅15天,轉氨酶降到150(沒打之前250多),后來不打了,停藥觀察3個月,昨天去體檢又回到260多,請問專家,我是要繼續觀察,還是要抗病毒,打干擾素嗎?我才29歲,未婚(男)。我個人想再觀察幾個月看看,比較抗病毒是個不歸路,一開始抗的話,害怕停不下來。真的好難拿主意,專家給個建議吧?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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乙肝大三陽患者轉氨酶反復升高,需要綜合考慮多種因素,如病毒復制情況、肝臟損傷程度、個人身體狀況、治療意愿以及未來生育計劃等。 1. 病毒復制情況:DNA 為 10 的 7 次方,提示病毒復制活躍,對肝臟損傷較大。 2. 肝臟損傷程度:谷丙轉氨酶 260 多,谷草轉氨酶 130 多,轉肽酶 110 多,表明肝臟存在炎癥和損傷。 3. 個人身體狀況:29 歲未婚,身體一般能較好耐受治療,但需考慮治療對生育的潛在影響。 4. 治療意愿:患者有繼續觀察的想法,但長期觀察可能導致病情進展。 5. 未來生育計劃:若近期有生育打算,抗病毒藥物的選擇需謹慎。 綜合來看,建議患者及時到正規醫院肝病科就診,與醫生充分溝通,權衡利弊后決定治療方案。抗病毒治療并非不可逆轉,在合適的時機進行規范治療,有助于控制病情,改善預后。
2024-12-19 05:51
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,轉氨酶增高,生氣后不會有這么高。轉氨酶高,提示肝功能損害,病因較多,常見的有肝炎,酒精性肝損害,藥物性肝損害等。要根據既往有無經常服藥及飲灑史,如果沒有,可排除藥物或酒精引起的。可做乙肝兩對半及DNA等檢查排除乙肝,可用護肝藥治療,如葡醛內酯片等,必要時抗病毒治療。目前先確定病因。
2015-11-14 14:39
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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引起小兒轉氨酶高的原因有很多,一旦發現小兒轉氨酶高,父母就要多加注意。要及時的帶孩子到醫院進行檢查,找準引起轉氨酶偏高的具體原因。
2015-11-14 13:13
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好朋友,引起轉氨酶異常的原因包括慢性肝病、熬夜休息不好、大量飲酒,服用有損肝臟的藥物,或者是脂肪肝患者都會有不同程度的轉氨酶異常,所以建議你先去醫院做個乙肝和脂肪肝的排查,所以需要你做乙肝五項和B超來排查。建議服用葵花護肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促進肝細胞脂質代謝,是臨床應用較好的藥物。降脂保肝,增強肝功能,有效促進脂肪代謝,而且輔助降血脂,臨床上常單獨使用用于高血脂和脂肪肝的治療。
2015-11-14 06:32
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應當積極治療。2、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。3、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,ALT和AST均上升,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
2015-11-14 05:18
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