乙肝治療后停藥轉氨酶升高,該如何應對?
社區門診進行了乙肝治療,先后服用了茵梔黃顆粒、肝利欣、肌苷片,時間一個月,停藥后一月最近檢查發現轉氨酶升高好多,其它值也有變,見下表肝功十三項: 之前/之后ALT(谷丙轉氨酶)92/141 AST(谷草轉氨酶)51/69 AST/ALT(谷草/谷丙)0.54/0.49 GGT(谷氨酰轉移酶)68/91 ALP或AKP(堿性磷酸酶)63/77 TBILI(總膽紅素)17/15 DBILI(直接膽紅素)4.5/5.7 IBILI(間接膽紅素)13/10 TP(總蛋白)91/76 ALB(白蛋白)51/52 PA(前白蛋白)438/326 A/G(白球比)1.0/2.2 TBA(總膽汁酸)10/23兩對半檢查:1,5項陽性。另外,本人小便很黃,容易困乏,以上請賜教
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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乙肝患者在社區門診治療后停藥出現轉氨酶升高,伴有小便黃、易困乏。可能與治療不規范、病毒活動、不良生活習慣、藥物副作用及其他疾病影響等有關。 1. 治療不規范:社區門診治療方案可能不夠完善或未達到足夠療程。規范的乙肝治療常包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,需根據個體情況選擇。 2. 病毒活動:乙肝病毒未得到有效抑制,持續損傷肝細胞。此時可能需要進一步檢查病毒載量,調整治療方案。 3. 不良生活習慣:如長期熬夜、酗酒、過度勞累等,會加重肝臟負擔。應保持規律作息,避免飲酒,適度休息。 4. 藥物副作用:之前服用的藥物可能存在一定副作用。但需綜合判斷,不能簡單歸咎于藥物。 5. 其他疾病影響:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能導致轉氨酶升高。需完善相關檢查,明確診斷。 總之,對于乙肝治療后轉氨酶升高的情況,應及時到正規醫院肝病科就診,進一步檢查,明確原因,采取針對性治療措施。同時,注意養成良好的生活習慣,有助于病情恢復。
2024-12-19 11:04
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