出現從輕微腫脹發展到明顯腫大且疼痛的情況，是否可以不手術，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果及有無并發癥等。 1. 病因：不同病因導致的腫脹和疼痛，治療方式不同。如炎癥引起，可能通過藥物治療有效；若是腫瘤，可能需要手術。常見的炎癥如蜂窩織炎，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。腫瘤性疾病則較為復雜。 2. 病情嚴重程度：輕度的腫脹疼痛，通過保守治療可能緩解；嚴重時，手術可能是必要的。比如局部形成較大膿腫，單純藥物難以控制。 3. 患者身體狀況：患者若有嚴重基礎疾病，無法耐受手術，可能先嘗試非手術治療。但身體條件較好時，手術的可行性更高。 4. 治療效果：經過一段時間的保守治療，如輸液、服藥等，癥狀無改善甚至加重，可能需要手術干預。 5. 有無并發癥：若已出現并發癥，如組織壞死、感染擴散等，手術往往是必要的。 綜上所述，對于這種情況是否需要手術，不能一概而論，需要綜合多方面因素評估。建議及時到正規醫院就診，由專業醫生進行詳細檢查和診斷，制定個體化的治療方案。

根據你的情況考慮是一個術后切口陳舊性炎性包塊.比如內結扎線感染或者排異.等.建議,如果在保守治療不理想的情況下可以進行創口切開后把包塊切除.你首先還是輸液加中藥外敷的保守治療吧.中藥外敷是傳統醫學,有很好的療效.手術是最后的辦法,問題不大,放心吧.