吃東西咽不下去且有 30 余年老胃病，可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌、食管狹窄等原因造成的。 1.胃炎：胃黏膜的炎癥，多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。癥狀包括上腹疼痛、腹脹、惡心等。治療以去除病因、使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等為主。 2.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。常見癥狀為周期性上腹痛。治療常采用抑制胃酸分泌藥物（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑等。 3.胃食管反流?。何竷热菸锓戳髦潦彻芤鸩贿m。表現為燒心、反酸等。治療包括改變生活方式，使用抑酸藥（如蘭索拉唑）等。 4.胃癌：胃黏膜上皮的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，中晚期可有上腹疼痛、食欲減退等。治療方法有手術、化療、放療等。 5.食管狹窄：可能由炎癥、損傷等導致。會出現吞咽困難。治療取決于病因，可能包括擴張術或手術。 總之，長期老胃病出現吞咽困難應引起重視，及時就醫，進行相關檢查（如胃鏡、鋇餐造影等），明確病因，以便采取針對性治療措施。

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