頭暈乏力等癥狀,是心肌橋還是紅細胞增多癥所致?
3個月前出現了頭暈乏力嗜睡手腳麻面色發黃耳鳴心前區和心尖區胸痛(持續時間長)夜間間歇性呼吸困難。喉嚨有時候似乎有氣體賭住了的感覺。在這檢查血常規白細胞紅細胞血紅蛋白血小板都沒什么異常。然后心電圖有時候是正常,多數是ST段下移。24小時動態心電圖也顯示有ST段下移0.1MV做過雙源CT沒什么異常,但是醫生說我有可疑心肌橋建議進一步檢查。5月15日癥狀依舊去縣醫院檢查血常規白細胞4.4紅細胞4.86紅細胞比值0.33(大概這個數值)血小板289血紅蛋白118G這是早上空腹檢查的5月17日胸痛喉嚨痛去縣醫院檢查心電圖非特異性T波改變,打了消炎針··沒檢查血常規5月24日胸痛。去一家3甲醫院檢查.(檢查時候胸痛減輕了)白細胞9.6紅細胞5.19紅細胞比值0.423血小板280血紅蛋白135.5G心電圖正常這是下午沒空腹檢查的。5月26日檢查心臟CT(64層CT)診斷為左段前降支心肌橋長約3.6MM6月5日檢查在縣醫院檢查血常規白細胞6.6紅細胞6.09紅細胞比值0.481血小板270血紅蛋白135G頭暈乏力,但檢查時候胸不痛心電圖正常。沒空腹,是經期。后來我又跑到另一家醫院去檢查,白細胞4.4紅細胞4.5紅細胞比值0.3血小板425血紅蛋白126G6月6日,在縣醫院檢查的白細胞6.0紅細胞5.57紅細胞比值0.44血小板275血紅蛋白126G空腹經期我之前有過甲亢,但檢查過T3T4沒問題。還有慢性淺表性胃炎。檢查過肝功和腎功能沒問題,最先檢查時心電圖有下壁ST段改變,但當時血常規那幾個沒異常的。另外本人目前膚色偏黃,無瘙癢,脾臟看起來也不腫大。其余的MCHMCHCMCV我從小到現在都低但是3個月前無癥狀的,咨詢:是否考慮紅細胞增多癥?這些癥狀是心肌橋引起的心肌缺血可能性大,還是紅細胞增多癥引起可能性大?考慮什么原因引起紅細胞計數增多···、。?本人平時不愛喝水~~~血壓在90/60左右補充問題1:(2009-06-0713:00:28)今天再去縣醫院檢查了血常規,紅細胞為5.07白細胞為5.4紅細胞比值為0.383血紅蛋白為113喝了點水
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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出現頭暈乏力、嗜睡、手腳麻、面色發黃、耳鳴、胸痛、呼吸困難等癥狀,可能由心肌橋、紅細胞增多癥、貧血、低血壓、慢性淺表性胃炎等多種因素引起。 1.心肌橋:心肌橋是一種先天性血管解剖變異,當心臟收縮時,心肌橋會壓迫冠狀動脈,導致心肌缺血,可能引起胸痛等癥狀。 2.紅細胞增多癥:紅細胞計數增多可能導致血液黏稠度增加,影響血液循環和氧氣供應,引發頭暈、乏力等。 3.貧血:雖然目前血紅蛋白數值有時正常,但之前有過偏低情況,貧血可能導致頭暈、乏力、面色發黃。 4.低血壓:血壓 90/60mmHg 左右,偏低的血壓可能影響腦部供血,引起頭暈等癥狀。 5.慢性淺表性胃炎:可能影響營養吸收,導致身體虛弱,出現相關癥狀。 綜上所述,多種因素都可能導致這些癥狀。需要綜合各項檢查結果、臨床表現等進一步明確診斷,并采取相應的治療措施。
2024-12-18 16:33
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這種情況一般不考慮紅細胞增多癥,左段前降支心肌橋可以引起上述不適癥狀,目前可用些藥物治療。
2015-11-14 10:14
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你的這種情況如果紅細胞是正常的情況應該不是你說的這種疾病的
2015-11-14 09:59
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