50歲女性哮喘20余年近期加重,如何診治?
女性,大概49.50歲,哮喘20余年,懷疑有過糖尿病。于2.27日加重,口服百花定喘兩天,同時輸液阿奇,喘定,后輸液阿奇,氨茶堿,3.8日輸液氯化鉀6ml,十八種氨基酸。3.9日輸液十八種氨基酸,3.7日之前開始吃啥吐啥,3.7日開始不吃,很少飲水,有時吸氧。請問大夫,會不會合并其他病癥?比如心衰什么?應該怎么治療?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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50歲女性哮喘病史20余年,近期病情加重,出現嘔吐、進食飲水減少等癥狀,可能合并其他病癥,如心衰、電解質紊亂、肺部感染等。治療需綜合考慮,包括明確病因、對癥治療、調整藥物等。 1. 心衰:長期哮喘可能導致心肺功能受損,引發心衰。表現為呼吸困難加重、水腫等。需檢查心臟超聲、BNP等明確診斷。治療包括利尿、強心、擴血管等,常用藥物如呋塞米、地高辛、硝酸異山梨酯。 2. 電解質紊亂:嘔吐、進食少易導致鉀、鈉等電解質失衡。通過血生化檢查確診,根據情況補充相應電解質,如口服或靜脈輸注氯化鉀、氯化鈉。 3. 肺部感染:哮喘急性發作可能合并肺部感染,出現咳嗽、咳痰、發熱等。通過血常規、痰培養等明確,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4. 藥物副作用:所用藥物可能引起胃腸道反應導致嘔吐。需評估藥物使用情況,必要時調整用藥。 5. 哮喘控制不佳:可能是原有治療方案效果不理想,需重新評估病情,調整哮喘治療藥物,如吸入沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅等。 總之,對于該患者,需要全面檢查評估,明確病因,采取針對性治療措施,同時密切觀察病情變化,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-19 00:14
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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哮喘會引起肺源性心臟病,從而出現心衰,需多加注意。可中醫的治療長期控制逆轉病情,建議您密切關注患者疾病癥狀,必要時及時就醫。
2015-11-14 16:41
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,根據你的描述,支氣管哮喘,主要表現為氣道炎,呼吸困難等。治療可以使用沙美特羅。平時避免接觸過敏原。注意鍛煉身體增強心肺功能。還可以使用吸入藥,比如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。祝您早日康復
2015-11-14 10:43
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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哮喘病程得不到控制可發展為肺源性心臟病,從而出現心衰的現象。建議您積極治療,可制定中醫的治療方案長遠效果比較好。
2015-11-14 09:42
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性哮喘,只要和過敏有關系的疾病都不太好處理的。因為人不可能生活在真空中,難免會和這些東西接觸。因此特別好的方法沒有,不過可以減少發作次數的。你的情況最適合,氣霧型激素的吸入。一定要每天都用。這樣慢慢你的氣道反應就會被調節過來的。
2015-11-14 09:23
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