66 歲女性夏天雙腳膝蓋以下冰冷難以入睡，可能是下肢血液循環不良、神經病變、內分泌失調、陽氣不足或自身免疫性疾病等原因導致。 1. 下肢血液循環不良：可能是血管狹窄、血液黏稠度增加等。可以通過改善生活方式，如適量運動、戒煙限酒來緩解。 2. 神經病變：如末梢神經炎，可能與糖尿病、營養不良等有關。需要控制血糖、補充營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 3. 內分泌失調：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，產熱減少。可通過補充甲狀腺素治療。 4. 陽氣不足：中醫認為陽氣虛衰可致肢體不溫。可通過中藥調理，如金匱腎氣丸等。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，會影響血管和神經功能。需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺等治療。 總之，導致雙腳膝蓋以下冰冷的原因較多，需要綜合考慮各種因素。建議及時到醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

你好應該去針灸科檢查治療配合補腎或者祛濕的中藥治療