左殿長期酸痛脹痛，可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、臀部肌肉勞損、神經炎、髖關節病變等引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，導致坐骨神經痛。可通過腰椎磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬），嚴重時需手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經。通過體格檢查、超聲等可診斷。治療有按摩、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康），必要時進行局部封閉治療。 3. 臀部肌肉勞損：長期久坐，臀部肌肉過度勞累。主要依靠病史和體格檢查判斷。治療包括休息、針灸、外用止痛膏（如消痛貼膏、云南白藥膏）。 4. 神經炎：神經炎癥導致疼痛。可通過神經電生理檢查明確。治療使用營養神經藥物（如腺苷鈷胺、谷維素），配合物理治療。 5. 髖關節病變：髖關節的炎癥、損傷等也可能引起類似癥狀。通過髖關節 X 線、CT 等檢查診斷。治療根據具體病因，可能包括藥物治療（如塞來昔布、依托考昔）、手術治療等。 總之，左殿酸痛脹痛原因多樣，需綜合多種檢查明確診斷，再采取針對性治療。同時，要注意休息，避免久坐和過度勞累。

你好你的問題需要考慮一下是臀肌筋膜損傷引起的主要是梨狀肌緊張卡壓坐骨神經引起的問題建議你治療一下梨狀肌可以選用針灸推拿韌針以及外用膏藥等方法進行治療如果不是很嚴重就用膏藥治療一下祝您早日康復