小兒精神運動發(fā)育遲滯且 3 歲半仍不會說話，可能由遺傳因素、孕期問題、出生時損傷、后天環(huán)境、疾病影響等造成。 1. 遺傳因素：某些基因異常或遺傳疾病可能影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如唐氏綜合征。 2. 孕期問題：母親在孕期感染病毒、接觸有害物質(zhì)、營養(yǎng)缺乏等，都可能影響胎兒的正常發(fā)育。 3. 出生時損傷：早產(chǎn)、難產(chǎn)導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病，或產(chǎn)傷等。 4. 后天環(huán)境：缺乏語言刺激、家庭氛圍不良、營養(yǎng)不良等。 5. 疾病影響：腦部感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 對于小兒精神運動發(fā)育遲滯不會說話的情況，家長要引起重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評估和診斷，明確原因后采取針對性的治療和康復(fù)措施，幫助孩子盡可能地改善狀況。

這個一般是有氣血虛弱的現(xiàn)像，一般吃一些八珍丸歸脾丸就會好起來的有補氣血的效果。醫(yī)生詢問：

你好，根據(jù)這些癥狀來分析，懷疑是染色體疾病，建議去檢查一下，以明確治療．注意多休息,避免熬夜,多補充維生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒暢.

寶寶不說話主要考慮以下幾個方面：1.寶寶聽力障礙2.智力障礙3.構(gòu)音器官障礙等。目前建議：去醫(yī)院給寶寶檢查一下，根據(jù)病因來給寶寶治療。