小臂內側被鐵簽扎傷后出現血腫、疼痛且使不上勁兒，可能是傷口感染、局部血管損傷、軟組織損傷、傷到肌腱或神經受損等原因導致。 1. 傷口感染：細菌侵入傷口引發炎癥，導致紅腫、疼痛和血腫。需保持傷口清潔，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染治療。 2. 局部血管損傷：鐵簽扎傷可能損傷小血管，造成出血形成血腫。一般可先冷敷，72 小時后熱敷促進血腫吸收。 3. 軟組織損傷：扎傷會導致周圍軟組織受損，引起疼痛和活動受限。可外用云南白藥氣霧劑，口服布洛芬等緩解癥狀。 4. 肌腱損傷：若肌腱受傷，會影響手臂伸直和用力。需通過檢查確診，輕度損傷以休息和理療為主，嚴重時可能需手術修復。 5. 神經受損：可能影響手臂的感覺和運動功能。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等，必要時手術治療。 總之，出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行詳細檢查，明確損傷情況，并在醫生指導下采取相應的治療措施。

根據你的描述，建議繼續觀察，基本還是問題不大的，局部疼痛還是會慢慢的好轉的