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            弟弟患單純皰疹性腦炎,腦干損傷,能康復嗎?

            單純皰疹

            我弟前幾天突然得了單純皰疹性腦炎,病情發展很快,現在住院第三天,情況十分嚴重,現在住在ICU,用上了呼吸機,大夫說腦干受到很大損傷,請問存活率有多大,如果能活下去后遺癥會有哪些,有可能康復嗎?多謝了。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              單純皰疹性腦炎是一種嚴重的中樞神經系統感染性疾病,病情兇險。患者腦干損傷嚴重,康復情況受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療及時性、患者自身免疫力、后續治療方案以及康復訓練等。 1. 病情嚴重程度:若腦干損傷范圍廣、程度深,康復難度較大。嚴重的損傷可能導致長期昏迷甚至危及生命。 2. 治療及時性:早期診斷和及時有效的抗病毒治療至關重要。常用藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。若治療延誤,可能加重病情。 3. 患者自身免疫力:免疫力強的患者,對抗病毒和恢復的能力相對較好,有助于病情的改善。 4. 后續治療方案:包括對癥治療,如控制腦水腫、降低顱內壓,以及營養支持等。合理的治療方案能提高康復的可能性。 5. 康復訓練:病情穩定后,積極的康復訓練如物理治療、認知訓練等,對恢復神經功能有重要作用。 總之,單純皰疹性腦炎伴腦干嚴重損傷的康復情況難以確切預測。但通過積極治療和科學的康復訓練,部分患者可能會有一定程度的恢復。

              2024-12-19 20:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好,1.抗病毒化學藥物治療(1)無環鳥苷副作用有:譫妄震顫皮疹血尿血清轉氨酶暫時性升高等。(2)剛昔洛韋抗HSV的療效是阿昔洛為=韋的25~100倍,靜脈滴注。2.免疫治療包括(1)干擾素及其誘生劑α干擾素治療。連續肌肉注射30天。(2)轉移因子皮下注射,每周1~2次。(3)腎上腺皮質激素對病情危重CT見出血性壞死灶,以及腦脊液白細胞和紅細胞明顯增多者可酌情使用。

              2015-11-14 12:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              有口唇或生殖道皰疹史,或本次發病有皮膚黏膜皰疹;發熱、明顯精神異常、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征;腦電圖以顳額區損害為主的腦彌漫性異常;頭顱CT或MRI發現顳葉局灶性出血性腦軟化灶;特異性抗病毒藥物治療有效可間接支持診斷。

              2015-11-14 07:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              主要包括病因治療,輔以免疫治療和對癥支持治療。  1抗病毒化學藥物治療:  ⑴無環鳥苷:常用劑量為15-30毫克/公斤,天。連用14-21天。副作用有:譫妄震顫皮疹血尿血清轉氨酶暫時性升高等。  ⑵剛昔洛韋:抗HSV的療效是阿昔洛為=韋的25-100倍,用量是5-10毫克/公斤,天。療程為10-14天,靜脈滴注。  2免疫治療包括:  ①干擾素及其誘生劑:α干擾素治療劑量為60×106IU/日。連續肌肉注射30天。  ②轉移因子:治療劑量為皮下注射每次1支,每周1-2次。  ③腎上腺皮質激素:對病情危重CT見出血性壞死灶,以及腦脊液白細胞和紅細胞明顯增多者可酌情使用。地塞米松10-15毫克加糖鹽水500毫升,每日1次,10-14天;對臨床病情較輕,MRI見腦室周圍白質有散在分布的點狀脫髓鞘病灶,提示存在病毒引起的變態反應性損害,主張大劑量激素沖擊治療,常獲得滿意療效,甲基強的松龍800-1000毫克加入500毫升糖鹽水中靜脈滴注,每日1次,連用3-5天,隨后改用強的松口服,每日80毫克,清晨頓服,以后逐漸減量。  3全身支持治療:對危重病人及昏迷患者至關重要,注意維持營養及水電解質的平衡,保持呼吸道暢通。必要時可小量輸血,或給于靜脈高營養或復方氨基酸,或大劑量免疫球蛋白靜脈滴注,預防褥瘡和呼吸道感染等并發癥。  4對癥治療:對高熱的病人進行物理降溫,以及抗驚厥鎮靜和脫水降顱壓等,嚴重腦水腫的病人應早期大量及短程給于腎上腺皮質激素。恢復期可進行康復治療。

              2015-11-14 07:30
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            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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