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            開(kāi)春頭暈確診腦血管痙攣,用何藥能治?

            腦血管痙攣

            得找個(gè)毛病十幾年了,以前一直不知道是什么原因,最近做了個(gè)多普勒才知道是腦血管痙攣,癥狀是一到開(kāi)春頭就暈(不是天旋地轉(zhuǎn)的那種,是感覺(jué)腦袋很混,頭發(fā)緊,嚴(yán)重的時(shí)候眼睛都像睜不開(kāi)似的),一到秋天病情就自然消失,想知道用什么藥能解決這個(gè)問(wèn)題呢。謝了

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài),可能由多種因素引起,如精神壓力、血壓波動(dòng)、血管病變、血液黏稠度改變、頸椎問(wèn)題等。治療腦血管痙攣通常包括改善生活方式、藥物治療等。 1.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致腦血管痙攣。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,適當(dāng)休息,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 2.血壓波動(dòng):血壓不穩(wěn)定可能影響腦血管,要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,如有高血壓需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 3.血管病變:血管本身的硬化、狹窄等問(wèn)題可能引發(fā)痙攣。可使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物,如他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4.血液黏稠度改變:血液黏稠度高時(shí)易發(fā)生痙攣,可服用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷。 5.頸椎問(wèn)題:頸椎病變壓迫血管神經(jīng)也可能導(dǎo)致,要注意頸部姿勢(shì),必要時(shí)進(jìn)行理療或牽引。 腦血管痙攣需要綜合治療,除了上述方法,還應(yīng)避免勞累、戒煙限酒。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,切勿自行用藥。

              2024-12-20 01:52
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。需與以下疾病相鑒別:一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè),如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無(wú)異常則考慮為T(mén)IA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(可達(dá)2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退,且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。三、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降,和一過(guò)性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù),且無(wú)神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng)。無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。一、病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國(guó)內(nèi)較少采用。4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。三、外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)。對(duì)消除微栓塞、改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效。由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用。

              2015-11-14 10:58
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法也可選用.

              2015-11-14 07:22
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好,“神經(jīng)元修復(fù)療法”是在先進(jìn)儀器的定位下,采用微創(chuàng)治療方式,直達(dá)病灶部位促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)因子再生,不斷發(fā)揮神經(jīng)修復(fù)能量,促進(jìn)神經(jīng)的自我生長(zhǎng)和修復(fù),治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病效果比較顯著。該療法具有見(jiàn)效快、安全性高、愈后效果好等特點(diǎn),避免了手術(shù)造成的肢體創(chuàng)傷,避免了西藥對(duì)患者身體的副作用,是一種綠色療法。

              2015-11-14 04:45
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              擴(kuò)血管藥和增加腦血流量藥物并用,有較好的效果,不妨一試.

              2015-11-14 03:43
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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