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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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盤狀紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,目前有多種中西藥可用于抑制其發展,如羥氯喹、沙利度胺、糖皮質激素、中藥雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。 1. 羥氯喹:具有抗炎、調節免疫等作用,能減輕盤狀紅斑狼瘡的癥狀。 2. 沙利度胺:對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,可改善皮膚損害。 3. 糖皮質激素:如潑尼松等,能有效抑制炎癥和免疫反應。 4. 雷公藤多苷片:中藥提取物,有免疫抑制和抗炎效果。 5. 昆明山海棠片:能調節免疫功能,緩解病情。 需要注意的是,藥物的使用應在醫生的指導下進行,根據患者的具體病情、身體狀況等因素綜合考慮?;颊咔形鹱孕杏盟帲悦庠斐刹涣己蠊M瑫r,應定期復查,監測病情變化。
2024-12-19 19:56
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端.此病能累及身體多系統,多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.系統性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統和各種臟器的損害,如腎,心,肝,腦,肺等.紅斑狼瘡起病穩匿或急驟,發作比較兇險,且極易復發,遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾.而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外,系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑,多形紅斑,環形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內涵豐富.盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡.皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發.陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌.中醫治療要抓住本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一方統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補中益氣湯,濟生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術,黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.紅斑狼瘡食療方法:海帶荷葉扁豆粥,原料:水發海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克.制法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶,切碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥.柴胡根絲瓜薏仁湯,原料:柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克;制法:將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鐘即成.有光過敏的病人,應避免皮膚直接暴露于陽光,可用陽傘或草帽,穿長袖衣服或局部用對氨苯甲酸保護皮膚.有雷諾現象的病人應注意保暖,適當服用血管擴張藥物.紅斑狼瘡病人的飲食調配可結合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對癥選用,還可根據現代研究中的人體代謝所需物質進行調配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質.補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當,瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔.腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品.從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉.侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時,又會導致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重.
2015-11-14 13:55
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,西醫治療的話可以選用激素治療,但是時間久了會產生一些副作用,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發.目前來說治療上結合中醫治療是比較安全理想的治療方式,中醫藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2015-11-14 12:17
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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盤狀紅斑狼瘡如何治療?特效療法介紹:血漿置換,雙重濾過,血漿吸附能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情,但仍屬短期緩解病情的權宜療法,需和激素及免疫抑制劑配合應用.也有并發感染,凝血障礙,水和電解質失平衡等副作用.而且價格昂貴.血漿置換法適合于嚴重的紅斑狼瘡伴有高水平的循環免疫復合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎而腎小球硬化不嚴重的患者. 血漿置換法是將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置,將分離出的血漿棄去,補充一定的新鮮血漿或者代用品,如4%人血清白蛋白,林格氏液等.來幫助清除體內可溶性免疫復合物及部分抗體,接受這一治療的部分患者在治療前循環免疫復合物水平很高,治療后顯著下降,??色@得較好的近期治療效果.但血漿置換法在治療過程中易發生感染,凝血功能障礙,水電解質紊亂等并發癥,所以此療法只能做為紅斑狼瘡治療中短期的輔助療法,不宜長期使用.由于血漿置換療法只能清除現存血漿中的免疫復合物,而不能阻止這些物質的再生成,治療時應配合激素及免疫抑制劑,以確保安全可靠,治療方法:每次置換1~1.5升,每周2~6升,分2~4次進行,重復2~3周為一療程.
2015-11-14 08:24
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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紅斑狼瘡(SLE)目前雖不能根治,但合理的治療后可以緩解,尤其是早期患者.治療原側是活動病情嚴重者,予強有力的藥物控制,病情緩解后,則接受維持性治療.1,糖皮質激素對病情不甚嚴重病例,可先試用潑呢松龍每日0.5-1mg/kg,晨起頓服,病情穩定后2周或療程8周內,開始以每一周減10%的速度緩慢減量,減至小于每日0.5mg/kg后,減藥速度按病情適當調慢.2,免疫抑制劑活動程度嚴重的SLE,應同時給以予大劑量的激素和免疫抑制劑,免疫抑制劑常用環磷酰胺,硫唑嘌呤.加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE活動,減少SLE的爆發,以及減少激素的需要量.免疫抑制劑還有:環孢素,嗎替麥考酚酯,雷公藤總苷.3,靜脈注射大量免疫球蛋白使用于某些病情嚴重和并發全身性嚴重感染者,對重癥血小板減少性紫癜有效,一般每日0.4g/kg,靜脈注射,連續3-5天為一個療程.中醫中藥的治療要進行辯證論治:熱毒熾盛證---犀角地黃湯和黃連解毒湯陰虛火旺證---六味地黃湯合大補陰丸脾腎陽虛證---附桂八味丸和真武湯脾虛肝旺證---四君子湯
2015-11-14 01:26
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