腦梗塞和腦動脈瘤患者在治療時面臨用藥選擇的難題。低分子肝素鈣有抗凝作用，但使用存在出血風險。需綜合考慮患者病情、動脈瘤情況、梗塞面積、身體基礎狀況、治療目標等因素。 1. 患者病情：若腦梗塞處于進展期，且病情較重，使用低分子肝素鈣可能加重出血風險。 2. 動脈瘤情況：動脈瘤的大小、位置、形態等影響出血風險。小型、穩定的動脈瘤出血風險相對較低。 3. 梗塞面積：大面積腦梗塞時，腦組織損傷嚴重，使用抗凝藥需更謹慎。 4. 身體基礎狀況：患者如有高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等基礎疾病，會增加出血風險。 5. 治療目標：如果以預防再次梗塞為首要目標，且出血風險評估較低，可考慮使用。 總之，對于腦梗塞和腦動脈瘤患者是否使用低分子肝素鈣，需要醫生綜合評估各方面因素后權衡利弊做出決策。同時，患者和家屬應與醫生充分溝通，了解風險和獲益。

上述情況如果檢測結果提示目前患者存在高凝的狀態或是上述情況為急性腦栓塞的情況是可以考慮用低分子肝素鈣的如果是高凝的狀態是需要抗凝治療的如果是后者情況也是考慮溶栓治療的目前的情況估計是前者的可能性較大的一般的西藥都是有副作用的這個藥就是有出血的可能的但是在用的時候是可以隨時監測凝血指標的及時調整用藥的。

上述情況如果檢測結果提示目前患者存在高凝的狀態或是上述情況為急性腦栓塞的情況是可以考慮用低分子肝素鈣的，如果是高凝的狀態是需要抗凝治療的，如果是后者情況也是考慮溶栓治療的，目前的情況估計是前者的可能性較大的一般的西藥都是有副作用的這個藥就是有出血的可能的但是在用的時候是可以隨時監測凝血指標的及時調整用藥的