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            58 歲男右側大腦頭頂腦膜瘤能否手術及預后如何

            腦膜瘤

            右側大腦頭頂腦膜瘤,瘤體大小4.4*6*3.8cm,核磁共震顯示腦中線向左側移位.患者為58歲男,目前病癥為右側肢體無力,右足前端麻木,已有兩次右側肢體抽經現象.請問醫生手術成功率大否,術后會不會有后遺癥.

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于 58 歲男性右側大腦頭頂腦膜瘤患者,手術成功率受多種因素影響,包括瘤體位置、大小、患者身體狀況、手術團隊經驗及術后護理等。后遺癥的出現也存在一定概率,可能有神經功能損傷、腦水腫、感染等。 1.瘤體位置與大小:瘤體位于右側大腦頭頂,較大的尺寸增加了手術難度,但并非絕對決定手術成敗。 2.患者身體狀況:若患者身體基礎條件較好,如無嚴重的心、肺等疾病,對手術耐受度高,成功率相對提升。 3.手術團隊經驗:經驗豐富、技術精湛的手術團隊能更精準操作,降低風險。 4.術后護理:包括密切觀察生命體征、預防感染等,良好的護理有助于減少并發癥。 5.神經功能恢復:術后可能出現神經功能損傷,如肢體無力、麻木加重等,需積極康復治療。 綜合來看,無法簡單判斷手術成功率和是否有后遺癥,需綜合評估各項因素。患者應在正規醫院,與醫生充分溝通,權衡利弊后決定治療方案。

              2024-12-20 00:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              根治的可能性比較小,關鍵看它的惡性程度了。估計已經做CT了,在CT上可以清楚顯示瘤體的位置和大小,醫生會根據具體情況選擇治療手段。一、手術治療腦膜瘤的治療以外科手術為主,并結合下列因素考慮:①腫瘤不在顱底,應爭取早期手術和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底,位于鞍結節、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應早期手術,對于蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型,如無高顱壓癥,或暫緩手術。二、輔助治療1)放射治療:可作為血供豐富腦膜瘤術前的輔助治療,適用于:①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀,而是在瘤內有許多小螺旋狀或粗糙的不規則的分支形成;②腫瘤以腦實質動脈供血為主;③腫瘤局部骨質破壞而無骨質增生。術前放射在照射1~6月內,放射線對頭皮的影響消退后即可施行根治手術。2)栓塞療法:包括物理性栓子和化學性栓塞兩種。前者本身阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成,后者則作用于血管壁內皮細胞,誘發血栓形成,從而達到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術前的輔助療法,且只限于頸外動脈供血為主的腦膜瘤。物理栓子包括各種不同材料制作成的栓子,以硅橡膠鋇劑小球(直徑1mm)最理想。化學栓塞有應用雌激素(如馬雌激素)。根治手術一般在栓塞1周后進行。要讓病人保持良好的心態,這樣對他的病情會有很大幫助的!

              2015-11-14 10:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。它們可能來自硬膜成纖維細胞和軟腦膜細胞,但大部分來自蛛網膜細胞,也可以發生在任何含有蛛網膜成分的地方,如腦室內腦膜瘤來自于腦室內的脈絡叢組織。腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關,并非單一因素造成的。可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因素有關。這些病理因素的共同特點是它們有可能使細胞染色體突變,或細胞分裂速度增快。腦膜瘤屬良性腫瘤,生長慢、病程長,腦膜瘤出現早期癥狀平均2.5年,少數病人可長達6年之久。FzrRchmg等人觀察17例腦膜瘤長達21個月,發現腫瘤的平均年增長體積3.6%,公2例增長速度為l8%和21%。因腫瘤呈膨脹性生長,病人往往以頭疼和軀癰為首發癥狀。根據腫瘤部位不同,還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年病人,尤以癲癇發作為首發癥狀多見。與其他顱內腫瘤一樣.手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展.手術器械如雙極電凝、超聲吸引器以及激光(的不斷改進和普及,腦膜溜的手術效果不斷提高,使大多數病人得以治愈。腦膜瘤預后較好,多數患者可以治愈,不會復發.

              2015-11-14 04:59
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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