46歲患者術(shù)后持續(xù)高熱,血中有大腸桿菌,咋回事?
患者46歲,六天前進(jìn)行了開腹手術(shù),拿掉了幾個(gè)子宮肌瘤(最大的不超過(guò)3厘米)還有一個(gè)卵巢囊腫,術(shù)后持續(xù)發(fā)熱達(dá)到39度以上,已經(jīng)六天,驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)血液中出現(xiàn)大腸桿菌,白細(xì)胞增多,一直在打消炎針并不見效,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事,嚴(yán)重嗎?:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者術(shù)后持續(xù)高熱,血液中出現(xiàn)大腸桿菌且消炎針無(wú)效,可能是由于術(shù)后感染未有效控制、抗生素不敏感、身體抵抗力弱、存在隱匿感染灶、合并其他病原體感染等原因。 1. 術(shù)后感染未有效控制:手術(shù)切口或腹腔內(nèi)可能仍有感染源持續(xù)釋放細(xì)菌,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)難以消退。 2. 抗生素不敏感:所使用的消炎針可能對(duì)血液中的大腸桿菌不敏感,需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),更換更有效的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、慶大霉素等。 3. 身體抵抗力弱:患者自身的免疫功能較差,難以有效清除細(xì)菌,影響恢復(fù)。 4. 存在隱匿感染灶:可能存在未被發(fā)現(xiàn)的感染部位,如深部組織或盆腔膿腫。 5. 合并其他病原體感染:除大腸桿菌外,可能還合并了其他細(xì)菌、病毒或真菌的感染。 總之,這種情況較為嚴(yán)重,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)支持治療,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-20 00:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種情況說(shuō)明藥物對(duì)于細(xì)菌不明感,白細(xì)胞增高說(shuō)明是炎癥感染造成的建議可以做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)使用細(xì)菌敏感性高的藥物建議更改抗生素治療。
2015-11-14 09:58
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