75 歲男性患糖尿病 1 年，出現四肢無力、大小便失禁癥狀，可能與血糖控制不佳、神經病變、血管病變、腎臟損傷、肌肉功能減退等有關。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會影響身體代謝，導致能量供應不足，引發四肢無力。需調整飲食，增加運動，遵醫囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 2. 神經病變：糖尿病可能損傷周圍神經，影響神經傳導，導致肢體無力和大小便失禁。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等。 3. 血管病變：糖尿病易引起血管粥樣硬化，影響肢體血液循環，造成無力。可應用改善循環的藥物，如胰激肽原酶腸溶片、丹參滴丸等。 4. 腎臟損傷：糖尿病腎病嚴重時，體內代謝廢物堆積，也會導致無力和失禁。治療包括控制血糖、血壓，使用保護腎臟的藥物，如金水寶膠囊等。 5. 肌肉功能減退：長期患病、缺乏鍛煉可能使肌肉功能下降。要適當進行康復訓練，增強肌肉力量。 糖尿病患者出現四肢無力和大小便失禁，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，并注意日常的血糖監測和生活方式調整。

你好，你說的情況是有很嚴重的并發癥了。血糖沒有控制好加速了并發癥的發展。必須到醫院做糖化血紅蛋白，神經肌電，下肢血管等的檢查，看病情及并發癥的嚴重程度，首先考慮的還是降糖，在治療并發癥。出現尿失禁屬于糖尿病神經系統的病變，及時采用中藥來濡養神經是可以恢復的，祝您健康Ｈ