如何治療小兒腹瀉
患者年齡:一歲一月拉稀水便,吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安,精神不佳,嘴皮干燥,想喝水四天前抱到度外面玩(天很冷)回家后出現拉稀,夜里出現發熱38度多,服了三分之一包臣功再欣后退燒,第二天早上又發熱,到醫院輸了一天液退了燒,孩子出現吃奶少,口渴.第三天又輸了一天液,孩子拉稀水便變成拉蛋花狀稀便,出現吐奶,嘔吐,口氣.第四天看中醫,服用中藥二天,孩子拉瓣狀稀便次數也有減少,但吐奶,嘔吐,口氣依然,并有厭食,煩躁不安,精神不佳,嘴皮干燥,想睡.
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回答1
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李冬梅 副主任醫師
牡丹江市中醫醫院
三級甲等
兒科
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患者好,嬰兒腹瀉是指由于多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征,輕型腹瀉以胃腸道癥狀為主,無脫水以及全身中毒癥狀,多為飲食性及腸道外感染引起,建議您注意寶寶腹部的保暖,并服用一段時間兒瀉停顆粒,能夠抑制細菌清熱燥濕,固腸止瀉,調節腸道運動和免疫力,并可以清除自由基,吸附腸道毒素的功能。
2018-11-22 17:02
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回答6
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高國靜 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
兒科
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你好寶寶患了腹瀉后,總是不見轉歸,病情持續2周以上甚至幾個月。會影響胃口不佳,體重增長慢腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情對癥處理。
2015-11-14 18:02
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好考慮孩子消化不好的可能性大建議吃點益生菌吃點媽咪愛或是常樂康觀察看看吃母乳的媽媽注意飲食少吃涼食及不好消化的食物
2015-11-14 16:05
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,考慮和消化不良性腹瀉或者腸炎有關系。需要進一步化驗大便常規確診,需要看看是不是有白細胞,如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療,大便常規正常的情況下建議服用媽咪愛和思密達治療。
2015-11-14 06:30
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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試試這個小方法吧:大蒜一頭,連皮燒焦,再與半碗水燒開,加適量白糖服湯,一日一次,一般兩三天即可消食止瀉。
2015-11-14 06:09
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時適宜的營養供應對促進疾病恢復,減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復時間,預防營養不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續給予營養豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養不良兒或慢性腹瀉的恢復期需時更長,直至營養不良恢復。(二)護理對感染性腹瀉應注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,掌握靜脈補液的速度。加強眼部護理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預防繼發肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應用抗菌藥。非侵襲性細菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法常可痊愈,但對新生兒、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補液可用世界衛生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時將累積損失補足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補液1)總量:包括補充累積損失量、生理和異常的繼續損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據具體情況進行調整。2)溶液種類:溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例主要根據脫水性質而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補鉀一般持續4~6天,嚴重缺鉀者應適當延長。6)鈣和鎂的補充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時重復使用。個別抽搐兒用鈣劑無效,應測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補液經第1天補液后,主要是補充生理的和異常的繼續損失量,繼續補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補液。(五)對癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對經治療好轉、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強、修復消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補充鉀鹽預防。必要時用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復安)、氯丙嗪等。
2015-11-13 21:40
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