晚上睡覺有時(shí)手麻，可能由以下因素引起：頸椎病變、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手麻。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 睡眠姿勢(shì)不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂，影響血液循環(huán)，引起手麻。調(diào)整睡眠姿勢(shì)通常可緩解。 3. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，常見于長(zhǎng)期用手勞作的人群。通過肌電圖等檢查診斷，治療有休息、佩戴支具、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B6），必要時(shí)手術(shù)松解。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 5. 腦血管疾病：如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查，治療包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)（如銀杏葉片）等。 如果手麻癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。