18 歲出現打人、罵人、砸東西等暴力行為，可能是抽動癥病情加重，也可能是并發了精神障礙，還可能與心理因素、環境影響、神經系統病變等有關。 1. 抽動癥加重：抽動癥如果未得到有效控制，隨著年齡增長可能癥狀加重，出現更復雜的行為表現。 2. 并發精神障礙：如躁狂癥、精神分裂癥等，可導致情緒失控和暴力行為。 3. 心理因素：長期的心理壓力、焦慮、抑郁等可能引發異常行為。 4. 環境影響：不良的家庭環境、社會環境等可能刺激情緒和行為。 5. 神經系統病變：腦部的其他病變影響神經功能，導致行為異常。 總之，出現這種情況需要綜合評估，包括詳細的病史詢問、身體檢查、心理評估及相關的神經系統檢查等，以明確原因并制定合適的治療方案。

您好，小兒抽動癥即小兒多發性抽動癥（MT）也稱抽動穢語綜合征、Tourette綜合征、發聲與多種運動聯合抽動障礙、多發性抽動癥，是抽動障礙的一個臨床類型。抽動障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發、重復、非節律性、刻板、單一或多部位肌肉運動抽動或（和）發聲抽動為特點的一種復雜的、慢性神經精神障礙。根據發病年齡、病程、臨床表現和是否伴有發聲抽動分為短暫性抽動障礙、慢性運動或發聲抽動障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。該癥多數起病于學齡期，學齡前期并不少見，低于5歲發病者可達40%。運動抽動常在7歲前發病，發聲抽動發聲較晚，多在11歲以前發生。國內報道8歲～12歲人群中抽動障礙患病率2.42‰。男性學齡兒童患病危險性最高，男女患病比率為3：1～4：1。國外報道學齡兒童抽動障礙的患病率12%～16%。學齡兒童中曾有短暫性抽動障礙病史者占5%～24%，慢性運動或發聲抽動障礙患病率1%～2%，Tourette綜合征終身患病率4/萬～5/萬。wj