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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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你好,如果出現(xiàn)餐后噯氣,反酸,胃脹胃痛不適的話,這考慮是有胃炎,胃潰瘍或者是12指腸炎,12指腸潰瘍可能的,這種情況是建議你檢查電子胃鏡加以明確,檢查明確后可以口服泮托拉唑,奧美拉唑,莫沙必利,多潘立酮,硫糖鋁等藥物治療的,飲食注意,清淡飲食,不吃辛辣刺激食物。
2019-01-01 17:39
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好可以服用嗎丁啉進(jìn)行治療的啊注意1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.
2015-11-14 15:13
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛,隱痛,脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛.2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生.3.腹脹:因食物滯留,排空延遲,消化不良,進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生.4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞.5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃動力學(xué)障礙,胃逆蠕動影響,出現(xiàn)惡心,嘔吐.6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對較少.慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性.不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛,食后飽脹,食欲不振及噯氣等,且癥狀時輕時重,可反復(fù)發(fā)作或長期存在.茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納.(1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%.慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛,隱痛,脹痛等.常因進(jìn)冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān).這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解.(2)腹脹,占70%.常因胃內(nèi)潴留,排空延遲,消化不良所致.(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解.(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn).出血原因為慢性淺表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變.(5)其他,食欲不振,反酸,惡心嘔吐,乏力,便秘或腹瀉等.(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征.體格檢查時可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血.慢性淺表性胃炎的病因有哪些慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機體的因素都能引起慢性淺表性胃炎.其中比較明確的病因有:(1)細(xì)菌,病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎.(2)鼻腔,口腔,咽部慢性感染:鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿,扁桃體炎,鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎.經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變.(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變.根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥.(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑,皮質(zhì)激素,洋地黃,消炎痛,保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害.(5)刺激性食物:長期食用烈酒,濃茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎.(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān).充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害.慢性腎功能衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛.(7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因.由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎.(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP.此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實驗研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系.故1986年,世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥.(9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張,憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡.尤其是交感神經(jīng)長時間處于興奮狀態(tài),亦會導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng).淺表性胃炎禁服的藥物慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血,水腫,點狀出血與糜爛狀態(tài),因而對其服用的藥物有一定的限制.如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適,惡心,嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血,體質(zhì)下降,抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病.慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉.(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁.(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林.(4)其他抗炎有機酸:消炎痛,布洛芬.(5)抗生素類:四環(huán)素.(6)糖皮質(zhì)激素:強的松,地塞米松,可的松.
2015-11-14 11:06
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2樓回答已經(jīng)很清楚了,最好做個胃鏡確診
2015-11-14 10:36
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽胰.現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等,少食多餐,定時進(jìn)餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛是加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
2015-11-14 10:02
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個癥狀不能排除有胃潰瘍.需要胃鏡才能確診.平時避免刺激性飲食.胃鏡確診以后可以服用藥物治療.不能吸煙喝酒.祝早日康復(fù).
2015-11-13 20:34
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