四個月孩子室間隔缺損是否影響大、是否需要手術及自愈幾率，取決于多種因素，如缺損大小、位置、孩子癥狀、生長發育情況、心功能狀態等。 1. 缺損大小：室間隔缺損 3.8mm 和 2.7mm 屬于中等大小缺損。較小的缺損可能影響較小，較大的則可能影響較大。 2. 位置：缺損位置也會影響病情，不同位置對血流動力學的影響不同。 3. 孩子癥狀：若孩子出現反復呼吸道感染、喂養困難、生長發育遲緩等，提示影響較大。 4. 生長發育情況：正常生長發育說明影響相對較小，反之則較大。 5. 心功能狀態：通過心臟超聲等檢查評估心功能，心功能差則影響大。 綜合考慮以上因素，才能更準確地判斷孩子室間隔缺損的影響、是否需要手術及自愈幾率。建議定期復查，密切觀察孩子的情況，由專業醫生根據具體情況給出最適合的治療建議。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類輕者無癥狀查體時發現重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等年長兒可有生長發育遲緩癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關手術治療為主要治療方式實用于各種簡單先天性心臟波如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等）及復雜先天性心臟波如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟博而介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療

你好根據您的情況這先天性心臟病缺損或者瓣膜閉合不全這些都會導致新房內壓力變大血液回流障礙導致靜脈回流障礙淤血才會形成嘴唇發黑這個必須手術的