膽紅素三項偏高而轉氨酶正常，白球比 1.74 時是否需要治療，取決于多種因素，如膽紅素升高的程度、有無相關癥狀、是否存在基礎疾病等。 1. 膽紅素升高程度：若膽紅素只是輕度偏高，可能暫時不需要特殊治療，密切觀察即可。但如果升高明顯，可能提示肝膽疾病，需要進一步檢查。 2. 相關癥狀：若伴有黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、惡心等癥狀，往往提示病情較重，需要治療。 3. 基礎疾?。喝缬胁《拘愿窝住⒅靖?、酒精肝、自身免疫性肝病等基礎病，可能需要針對原發病治療。 4. 近期生活習慣：近期大量飲酒、過度勞累、服用某些藥物等，也可能導致膽紅素暫時升高，調整生活方式后可能恢復正常。 5. 個體差異：不同人的身體對膽紅素的代謝能力不同，有些人可能在膽紅素稍高時就出現不適，需要治療。 綜上所述，膽紅素三項偏高、轉氨酶正常且白球比 1.74 時，不能簡單地判斷是否需要治療，需要綜合多方面因素，進一步檢查明確原因，再決定治療方案。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議。

根據描述乙肝大三陽患者屬于病毒性乙肝患者。發現病毒性乙肝后3個月不能完全治愈就轉為慢性化。根據肝功能檢測指標目前肝功能輕度異常單純服用菌梔黃顆?？梢越得钢委?。