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            激素治療 15 天無效且多項指標異常,下肢不適怎辦

            肝炎

            激素治療15天沒有效果,雙下肢無力,麻木,站立時雙腿很是乏力,小腿韌帶扯疼,坐著時感覺大腿和腰部位置麻木,檢查各項結果都正常,就是腦脊液蛋白數4455.2超高,肌酸激酶9.0,超高,谷草轉氨酶53.7超高。:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              出現激素治療 15 天效果不佳,伴有雙下肢無力、麻木等癥狀,且多項檢查指標異常,可能是神經系統疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病、血管性疾病等原因所致。 1. 神經系統疾病:如多發性硬化、吉蘭-巴雷綜合征等,會影響神經傳導,導致下肢癥狀。可通過神經電生理檢查、磁共振成像等明確診斷。治療常使用免疫球蛋白、維生素 B 族等藥物。 2. 自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡累及神經系統時,也會有類似表現。需進行自身抗體檢測,治療可能用到環磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 3. 代謝性疾病:例如糖尿病周圍神經病變,長期高血糖損傷神經。控制血糖是關鍵,同時可服用甲鈷胺、依帕司他等營養神經藥物。 4. 感染性疾病:如病毒性腦炎,病毒侵襲神經系統。明確病原體后,使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,以及對癥支持治療。 5. 血管性疾病:下肢血管狹窄或栓塞,影響血液循環。通過血管超聲等檢查,治療可采用抗血小板藥物如阿司匹林、擴張血管藥物如硝苯地平。 總之,出現這些癥狀和檢查結果異常,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因,并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診,以便盡早診斷和治療。

              2024-12-19 15:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              慢性跟急性得不太一樣,不過我住院期間也有慢性的患者,他們的治療方案主要是激素,配合營養神經的藥b1,b12.我病時很重,全身除了腦袋哪都不能動,還有半張練,但現在已經痊愈了,所以你一定要有信心,還有慢性的病情可能會稍長,還要有耐心其臨床特點以感染性疾病后1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸,肩,腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥.其具體表現為(1)運動障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀.一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌,雙上肢和顱神經,可從一側到另一側.通常在1~2周內病情發展至高峰.癱瘓一般近端較遠端重,肌張力低下.如呼吸,吞咽和發音受累時,可引起自主呼吸麻痹,吞咽和發音困難而危及生命.(2)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木,針刺感開始.也可有襪套樣感覺減退,消失或過敏,以及自發性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯.偶爾可見節段性或傳導束性感覺障礙.(3)發射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁,提睪反射多正常.少數患者可因椎體束受累而出現病理反射征.(4)植物神經功能障礙:初期或恢復期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果.少數患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常秘結;部分患者可出現血壓不穩,心動過速和心電圖異常等.(5)顱神經癥狀:半數患者有顱神經損害,以舌,咽,迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見.其次為動眼,滑車,外展神經.偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛,影響腦脊液吸收有關.診斷本病根據感染性疾病后突然出現對稱性是四肢遠端感覺,運動及營養障礙和腱反射消失即可確診.

              2015-11-14 06:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              這個疾病是基本不能根治的,使用糖皮質激素已經是特效藥,不過可能是因為時間比較短,所以效果還不明顯建議注意多按摩,多活動,有助于緩解癥狀,繼續用藥。

              2015-11-14 06:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好:慢性格林巴利早期發病后癥狀不明顯或急性期沒有治愈所致的慢性蠶食性神經損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經和神經根,導致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經首當其沖使病情逐步加重,嚴重時會導致癱瘓.故必須及早的治療。治療方案:激素對本病的治療無效,治療應中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.并興奮激活神經才能再生修復神經使體內產生病毒抗體不再復發并達到受損病灶再生修復恢復近于完整的各種功能,。需助做腦磁震排除器性腦病發來磁共震照片為你指導。

              2015-11-13 22:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              根據描述,考慮患者可能為格林巴利,可以引起運動感染異常建議患者繼續使用激素,必要時可以加用免疫球蛋白

              2015-11-13 22:14
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