子宮出現超聲檢查異常，伴有長時間出血，是否必須手術，要綜合多方面因素判斷，如子宮病變性質、出血嚴重程度、患者身體狀況、生育需求、治療意愿等。 1. 子宮病變性質：內膜回聲不均、后壁不均質光團，可能是子宮肌瘤、內膜息肉或其他病變。不同性質的病變對手術的需求不同。 2. 出血嚴重程度：出血達 20 天未止，若導致貧血等嚴重情況，手術可能更有利于止血和恢復。 3. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術和后續恢復，手術可行性較高。 4. 生育需求：有生育需求的患者，手術方案會盡量保留子宮功能。 5. 治療意愿：患者對保守治療或手術治療的接受程度也會影響治療決策。 總之，是否手術需要綜合評估，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決定。

這種情況建議做下刮宮比較好。至少要用一個月。

你的情況要根據你具體的內膜厚度和你身體情況來決定方案的,你可以藥物治療看看效果這么樣,如果不行的話,是可以刮宮的,而且你的情況要看是正常增厚還是異常的.如果有問題再咨詢,祝健康!

盆腔積液明顯,尿妊娠是否做,有無腹痛,考慮囊中腫破裂.

這個是內分泌紊亂引起的子宮內膜增生現象,會出先陰道出血.可以先使用藥物刮宮,然后調理人工期.先肌注三天黃體酮,出血會停止,然后停藥三天至一周待月經來后,調下人工周期,從月經第五天開始服用乙烯雌酚,每晚一片,連用21天,吃到最后五天時加服甲羥孕酮片,每天6片,五天后一起停藥,等月經再來了,從來月經的第五天按以上方法重復使用.連用三個月,