小兒發熱用藥后退熱又脫皮,會是川崎病嗎?
患者性別::男,問題描述:19號發熱到醫院看病,醫生認為是上感,用中成藥感冒藥,因小孩不吃經醫生建議改吃小兒護彤,當天不退熱,20號下午改打小針病毒唑,21號退熱.21號發現小兒手腳有點脫皮,22號到醫院就診,醫生懷疑是川崎病,建議到市級兒童醫院檢查,下午檢心臟彩超及血常規除白細胞有一點點高外沒有其他異常,醫生建議觀察.24號檢血沉C反應蛋白及血常規,均為正常.29號心臟彩超復檢及血常規檢查,彩超正常,血常規血小板411,其他如白細胞血紅蛋白正常.22號至今體溫正常,手腳一直在脫皮.身上無明顯川崎癥狀.請問是否為不典型川崎病
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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川崎病是一種兒童常見的急性自限性血管炎綜合征,診斷較為復雜。該患兒發熱用藥后出現手腳脫皮,雖部分檢查無明顯異常,但仍不能完全排除不典型川崎病的可能,需綜合多種因素判斷,如發熱持續時間、皮疹、淋巴結腫大、黏膜改變、心血管系統受累等。 1. 發熱特點:川崎病發熱多為高熱,持續 5 天以上,抗生素治療無效。 2. 皮疹表現:多形性紅斑,常在發熱后不久出現。 3. 淋巴結腫大:頸部淋巴結非化膿性腫大,單側多見。 4. 黏膜改變:如眼結膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌等。 5. 心血管系統:可能出現冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤等。 6. 實驗室檢查:除白細胞、血小板、血沉、C 反應蛋白等,還可檢查免疫球蛋白、肝功能等。 綜合患兒的臨床表現、實驗室檢查及病情變化,密切觀察隨訪至關重要。目前雖部分檢查正常,但仍需警惕后續可能出現的癥狀。建議家長按照醫生要求定期復查,以便及時發現問題并處理。
2024-12-20 02:22
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,目前還不太確定,建議您積極的做檢查
2015-11-14 15:51
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:根據你敘述的情況建議你最好再去當地的權威的醫院詳細檢查一下.要明確診斷才能更好的治療!祝早日康復!
2015-11-14 14:19
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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川崎病好發于學齡前兒童。不典型的話發熱,瞼結膜充血,楊梅舌,皮疹,手足水腫伴脫皮,肛周紅腫蛻皮,頸部淋巴結的腫大等癥狀不典型。一般來說癥狀典型的話癥狀達到4條以上就可以是川崎了、建議還是觀察,因為不典型的川崎早期出現發熱,跟上呼吸道感染是不好鑒別的。建議你做個心動超聲,看看冠脈有沒有病變。因為川崎病最重要的損害就是冠脈瘤。川崎的治療目前主要是丙球。
2015-11-14 06:33
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,目前認為本病為感染病原后觸發的免疫介導所致的一種全身性血管炎。不典型川崎病。給予靜滴丙種球蛋白口服阿司匹林、潘生丁及營養心肌治療,祝好!
2015-11-13 22:48
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