精索靜脈曲張伴精液異常,如何治療?
在醫院檢查有精索靜脈曲張,精索靜脈內徑左側2.7MM,右側2.1MM,左側內部結構呈蜂窩狀,CDFI:內見紅藍相間星點狀血流信號。精液檢測卵磷脂小體50%,白細胞13-15。請問情況嚴重嗎,用藥物治療還是手術治療好,謝謝!
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病,可影響精液質量。其嚴重程度需綜合多種因素判斷,治療方法包括藥物和手術。常見因素有癥狀表現、曲張程度、精液影響、身體狀況、治療意愿等。 1. 癥狀表現:若有陰囊墜脹疼痛,尤其是久站或勞累后加重,會影響生活質量。 2. 曲張程度:左側內徑 2.7MM 且內部結構呈蜂窩狀,相對較嚴重。 3. 精液影響:卵磷脂小體 50%、白細胞 13 - 15,提示精液存在一定異常。 4. 身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術,可考慮手術。 5. 治療意愿:患者自身對治療方式的接受程度也很重要。 綜合以上因素,對于精索靜脈曲張的治療,若癥狀較輕,精液異常不明顯,可先嘗試藥物治療,如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等,需遵醫囑使用。但如果癥狀嚴重,影響生活,或精液質量明顯下降,手術治療如精索靜脈高位結扎術可能更合適。建議前往正規醫院泌尿外科就診,由醫生評估后制定個性化治療方案。
2024-12-19 23:16
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續長期增高,可影響睪丸產生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側精索靜張曲張發病率高。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應行手術治療。現在最直接的就是手術治療。
2015-11-14 21:03
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回答1
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張勇 主治醫師
蘭州天倫不孕癥醫院
女性不孕
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精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續長期增高,可影響睪丸產生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側精索靜張曲張發病率高。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應行手術治療。現在最直接的就是手術治療。
2015-11-14 14:40
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