妊娠合并甲亢產(chǎn)后甲功數(shù)值異常如何判斷及處理
妊娠合并甲亢,2014年10月查出甲亢,有突眼及心率加快癥狀。每天三片丙硫,每天150mg,11月復查t3t4及游離t3t4正常,tsh偏低。12月剖宮產(chǎn)后甲功復查結(jié)果如下:t30.9(1.3-3.1)t470.6(64-174)ft33.48(3.5-6.5)ft44.87(7.46-23.81)Tsh0.83(0.47-5.46)剖宮產(chǎn)后心率明顯下降至90次/分鐘,目前已停藥。請問現(xiàn)在這數(shù)值是什么情況,屬于甲亢還是甲減?需要繼續(xù)吃藥嗎?還有沒有一種情況是因為妊娠才引起的甲亢,妊娠結(jié)束后甲亢也會隨之消失?目前是T3下降,T4正常,游離T3T4下降,TSH正常。
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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妊娠合并甲亢患者產(chǎn)后甲功數(shù)值出現(xiàn)變化,需要綜合多項因素判斷,如既往病史、癥狀表現(xiàn)、當前甲功指標、心率情況等。要明確是甲亢未愈、甲減還是病情緩解,從而決定是否繼續(xù)用藥。 1. 病史回顧:患者 2014 年 10 月查出甲亢,剖宮產(chǎn)前后甲功和癥狀有變化,這是判斷病情的重要參考。 2. 指標分析:目前 T3 下降,T4 正常,游離 T3、T4 下降,TSH 正常。單獨一項指標異常不能明確診斷,需綜合判斷。 3. 癥狀評估:突眼及心率加快癥狀改善,心率下降至 90 次/分鐘,對診斷有輔助作用。 4. 妊娠相關(guān):部分妊娠引起的甲亢,在妊娠結(jié)束后可能會緩解,但并非絕對。 5. 藥物影響:之前服用丙硫,停藥后也會影響甲功變化。 6. 后續(xù)觀察:需定期復查甲功,監(jiān)測指標變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,需要密切觀察,綜合判斷,在醫(yī)生指導下決定后續(xù)治療措施。
2024-12-19 17:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你現(xiàn)在的情況是甲亢癥狀明顯好轉(zhuǎn)了,從你的指標看已經(jīng)沒有甲亢了的,可以認為暫時痊愈了,不過需要堅持服用優(yōu)甲樂的,因為你的T3還是偏低,目前考慮是甲減但是TSH正常,還算不上的。
2015-11-14 16:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮甲減但是證據(jù)不足,你現(xiàn)在的情況是甲亢癥狀明顯好轉(zhuǎn)了,從你的指標看已經(jīng)沒有甲亢了的,可以認為暫時痊愈了,不過需要堅持服用優(yōu)甲樂的,因為你的T3還是偏低,目前考慮是甲減但是TSH正常,還算不上的。
2015-11-14 09:30
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