小孩浴缸摔倒后出現瞳孔反應不一致，可能是多種原因導致，如輕微腦損傷、眼部本身問題、神經調節異常、心理因素、個體差異等。 1. 輕微腦損傷：摔跤可能引起腦部輕微損傷，影響神經對瞳孔的調節。但腦震蕩通常還伴有頭痛、頭暈、短暫失憶等癥狀。 2. 眼部本身問題：可能存在眼部疾病，如虹膜炎癥、青光眼等，影響瞳孔正常收縮。 3. 神經調節異常：神經調節功能紊亂也會導致瞳孔反應異常。 4. 心理因素：孩子受到驚嚇，緊張情緒可能影響神經系統，進而影響瞳孔反應。 5. 個體差異：每個人的瞳孔對光線的反應可能存在一定差異。 綜合來看，僅通過瞳孔反應異常不能確診為腦震蕩。建議密切觀察孩子的精神狀態、有無頭痛嘔吐等癥狀，如有異常，及時帶孩子到正規醫院的神經外科或眼科就診，進行詳細檢查，如頭顱 CT 等，以明確原因。

建議您認真檢查一下孩子的瞳孔反射，如果真的是您描述的那樣，建議您給孩子查頭顱CT,明確有無顱內病變的情況這種情況是不可以的，正常情況下孩子的瞳孔反射都應該存在而且都應該光照后瞳孔縮小，擴大是不正常的，認真對待

人的雙側瞳孔在正常情況是等大等圓的，對光反射靈敏，并且反射情況一致。出現這種情況一般來說都是不正常的，估計為腦部損傷或者腦震蕩的一個反應。建議盡快去醫院行顱腦CT檢查，并去神經內科治療。