腰 3.4.5 椎體等結核伴膿腫能否手術及相關問題
腰椎CT檢查結果:腰4.5椎體、骶骨、右骨客骨失去正常形態,椎體廣泛性蟲噬樣破壞,并向外膨出移位改變,局部成角畸形后突入椎管內,椎體周圍形成膿腫伴鈣化,相應椎間隙變窄,相應脊髓受壓變細,椎管明顯變窄,腰3椎體下緣見斑點狀低密度灶,邊界清晰。診斷意見:腰3.4.5椎體、骶骨、右骨客骨結核伴椎旁膿腫。請問大夫,這種情況可以做手術嗎?手術后結核會不會有復發?最快什么時間可以入院手術?謝謝2月份做過腹主動脈血管瘤手術,恢復良好,有囊腫;之前用過治療結核的藥請醫生盡快回復,謝謝
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腰 3.4.5 椎體、骶骨、右髂骨結核伴椎旁膿腫的情況較為復雜,能否手術取決于患者的整體健康狀況、結核病情的嚴重程度、膿腫范圍、脊髓受壓程度等。手術后存在結核復發的可能,入院手術時間需綜合評估。 1. 整體健康狀況:患者 2 月份做過腹主動脈血管瘤手術且恢復良好,但仍需評估其心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術。 2. 結核病情嚴重程度:廣泛的椎體破壞和膿腫形成增加了手術難度和風險,需評估結核是否處于活動期。 3. 膿腫范圍:較大范圍的膿腫可能影響手術效果和恢復,術前需明確其位置和大小。 4. 脊髓受壓程度:嚴重受壓可能導致神經功能障礙,手術旨在解除受壓,恢復脊髓功能。 5. 藥物治療效果:之前使用的抗結核藥物效果也會影響手術決策,如效果不佳可能需調整治療方案。 6. 醫院床位安排:醫院的床位情況也會影響入院手術時間。 綜合考慮以上因素,醫生會制定最適合患者的治療方案?;颊邞e極配合醫生的檢查和治療,爭取早日康復。
2024-12-19 19:23
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好;肺結核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯合,足療程用藥,聯合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平乙胺丁醇至少要用藥9個月,抗結核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能?! 猿衷缙?足量,聯合,足療程用藥,建議PPD檢查更準確的。需根據癥狀和胸部X線片來綜合分析,可以確定或排除診斷,治療期間的話注意定期查肝功和腎功。
2015-11-14 21:53
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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應該進入二級預防(腦卒中)??刂蒲獕?,血壓值<135/85mmHg,必要時服用降壓藥,要知道控制血壓是減少腦卒中的首要因素。調脂治療,總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)高,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低,都屬于血脂異常,而血脂異常調脂治療是一項長期工程,長期治療長期受益??顾鼓委煟∪诵枰L期服用小劑量腸溶性阿司匹林,預防小血栓形成。
2015-11-14 19:41
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