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            丘腦出血康復及血壓控制相關疑問

            腦出血

            本次發病及持續時間:2007年10月10日右側腦出血,聽醫生說是丘腦出血,出血量                   在片子上大約在20毫升左右,另有一部分破入腦室.采用藥物保守治療一個月,腦中血液基本吸收.目前出院在家,病人思維意識清楚,但病人左側上肢和下肢有感覺,卻不能自己活動,說話比較含糊不清.病人原來平時不注意按時吃藥,高的時候血壓在高壓170-180多,低壓110-120.目前早晚各服用波依定5mg一片,但血壓基本在高壓140-160之間,低壓100-120之間.我想問一下:1.由于家庭條件所限,沒去康復醫院.在家如何做能夠幫助病人更好的恢復左側肢體活動,一般能恢復到什么程度.需要注意哪些.      2.有的醫生說由于病人平時血壓偏高,不宜降到太低,但目前血壓狀況是否有必要再加其他藥物,再將血壓降一些.      病史:1.二年前有過一次腦出血,左側腦出血,但出血量在幾毫升,出院時基本恢復,除說話時稍微有點大舌頭外,其他一切恢復病前水平.    2.大概在七八年前做過腎摘除手術,摘除一個腎.但醫院檢查腎功能沒有問題.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              丘腦出血患者出院后在家康復及血壓控制存在一些問題,包括肢體恢復、血壓狀況等。需要了解家庭康復方法、血壓控制標準及是否需加藥等。 1.家庭康復:幫助患者進行左側肢體被動運動,如關節屈伸、肌肉按摩等;鼓勵患者主動嘗試活動,從簡單動作開始;輔助使用康復器具,如拐杖、輪椅等;保持良好的體位,防止肢體畸形;定期翻身,預防壓瘡。 2.肢體恢復程度:恢復程度因人而異,與出血位置、出血量、康復訓練等有關。堅持康復訓練,部分患者可實現生活自理,部分可能仍有一定程度的功能障礙。 3.血壓控制:目前血壓仍偏高,可考慮加用其他降壓藥,如纈沙坦、厄貝沙坦、吲達帕胺等,但需密切監測血壓,遵醫囑調整用藥。 4.注意事項:飲食低鹽低脂,避免情緒激動和勞累;定期復查血壓、血脂、血糖等指標;保證充足睡眠。 5.康復心態:患者和家屬要保持積極心態,堅持康復訓練,不可急于求成。 丘腦出血后的康復是一個長期過程,需要患者、家屬和醫生共同努力。在家康復要注重方法和細節,血壓控制要合理,以降低復發風險,提高生活質量。

              2024-12-20 00:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦出血造成現在的癥狀表現,只有恢復大腦神經功能,病情才會明顯好轉,病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.

              2015-11-14 16:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,腦出血病史3個月后,需要繼續用藥治療。可以用丹參和維腦絡通治療,得長期吃。最好半年輸一次保健液。加上針灸按摩治療,效果好。平時低鹽低脂飲食。最好是保持心情愉快。多按摩身體有助于恢復。

              2015-11-14 10:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!腦出血的并發癥的治療是靠堅持。你現在還是要繼續用藥的,給予活血化瘀的治療,抗凝和降血壓降血脂治療。有條件可以做高壓氧和理療。祝君健康!

              2015-11-14 05:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病人感覺功能訓練的具體方法為:  1,利用坐位時患側上肢支撐體重的方法,達到同時訓練運動功能和感覺功能的目的.在支撐手掌的下面,可以替換放置一些手感,質地不同的材料.  2,木釘盤活動也可以充分運用在感覺訓練方面.將制作的一些木塊,木棒,在其周圍分別纏繞一層各種不同的材料,如絲綢,紗布,海綿等,指導患者拿放.  3,患側手指伸展平放在桌面上,向各方面滑動,會對手掌產生摩擦刺激.為了便于手掌的滑動,可以在桌面上撒一些滑石粉.  4,在一個平闊的容器內放入細沙,指導患者用手指在細沙上寫字,隨意畫一些圖案,然后抹掉重來,如此反復多次.容器內還可以選擇性的放入米粒,豆粒等,顆粒越大產生的刺激越粗糙,可根據患者需要進行選擇.  5,辨別物體的練習:最初從練習辨別物體的一個特點開始入手.具體方法是:遮住患者的視線,給患者提供需要辨別的物體進行分辨.治療者可以通過調整辨別物體的相似程度,來靈活掌握作業活動的難易程度.下肢多進行行走訓練,但要掌握好強度,以不引起疲勞為主.口服藥物有:華佗再造丸,腦復康片等,如果血壓高,要堅持服高血壓藥物.

              2015-11-14 02:10
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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