小三陽患者肝功能出現異常，AST 和 ALT 顯著升高。損害程度需綜合多種因素判斷，包括癥狀、其他檢查結果等。后續治療方案也因人而異，可能涉及藥物治療、生活方式調整等。 1. 損害程度判斷：AST 和 ALT 大幅升高提示肝細胞受損，但還需結合膽紅素水平、肝臟超聲或 CT 等檢查，以及有無乏力、黃疸、肝區疼痛等癥狀來綜合評估損害程度。 2. 病因分析：小三陽患者肝功能異常，可能是病毒復制活躍、勞累、飲酒、服用肝損傷藥物、合并其他肝臟疾病等原因。 3. 進一步檢查：除上述提到的檢查，還可能需要進行乙肝病毒 DNA 定量檢測、自身免疫性肝病相關抗體檢測等，以明確病因。 4. 藥物治療：常用藥物有恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、甘草酸二銨腸溶膠囊等，有助于抗病毒、抗炎保肝。但需遵醫囑用藥。 5. 生活方式調整：保持充足睡眠，避免勞累和熬夜；戒煙戒酒；飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 6. 定期復查：遵醫囑定期復查肝功能、乙肝病毒指標等，以便及時調整治療方案。 小三陽患者出現肝功能異常應引起重視，積極配合醫生完善檢查，明確病因，采取綜合治療措施，促進肝功能恢復。

急性肝炎潛伏期的患者，由于大量飲酒，可突然發生急性重癥肝炎，并可能出現急性肝功能衰竭;慢性肝炎患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎急性活動，激發黃疸;乙肝“大三陽”、“小三陽”者，長期飲酒易致肝硬變和促發肝癌，縮短壽命。總之，肝炎患者的肝功能已受到損害，各種代謝乙醇的酶類活性減低，肝臟解毒功能下降，因此即便少量飲酒，損害也是比較大的。不要輕信“大、小三陽”轉陰的傳言，一定要清楚乙肝轉陰不是以“大、小三陽”為標準的，而是以HBVDNA是否陰轉、“大三陽”是否出現血清轉化，即“大三陽”HBeAg變為HBeAb，同時肝功亦正常。