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            糖尿病多年伴三高及腎功能異常如何用藥

            高血壓

            02年診斷出糖尿病,當時血糖餐前12餐后15.5,中藥治療用藥200余副。基本無并發(fā)癥。07年檢查血壓85--145,糖化血紅蛋白AIC6.7.08年AIC6。09年AIC7.22010年體檢血壓85--140血脂TG2.00mmo/LTBIL32.70醫(yī)生初診高血壓,高血脂,高血糖腎功能異常。我平時基本不吃藥,基本靠運動治療,請問我如何用藥?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              對于糖尿病多年且伴有高血壓、高血脂、腎功能異常的情況,治療需綜合考慮多方面因素,包括血糖控制、血壓調(diào)節(jié)、血脂改善、保護腎功能以及生活方式調(diào)整等。 1. 血糖控制:可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。胰島素適用于口服降糖藥效果不佳或存在胰島功能衰竭的情況。 2. 血壓調(diào)節(jié):常用硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。硝苯地平可擴張血管降低血壓。厄貝沙坦能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),降低血壓并保護腎臟。貝那普利能改善心室重構(gòu),降低血壓。 3. 血脂改善:可考慮阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物,有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。 4. 保護腎功能:選擇金水寶膠囊、百令膠囊等,有助于改善腎功能。 5. 生活方式:保持低鹽、低脂、低糖飲食,適量運動,控制體重,戒煙限酒,規(guī)律作息。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定,患者需定期復(fù)查血糖、血壓、血脂、腎功能等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時,要持續(xù)保持健康的生活方式。

              2024-12-20 03:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

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              2015-11-14 19:49
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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