初中生患慢性胃炎，用藥后晚上胃痛，可能是藥物反應、飲食不當、病情變化、不良情緒、睡眠姿勢等因素所致。 1. 藥物反應：某些藥物可能刺激胃黏膜，引起疼痛。如抗生素、非甾體抗炎藥等。可考慮調整用藥。 2. 飲食不當：晚餐進食過多、過快，或食用辛辣、油膩、生冷食物，會加重胃的負擔。需注意飲食規律、清淡。 3. 病情變化：胃炎可能加重，如出現潰瘍、胃黏膜出血等。這時需進一步檢查，明確病情。 4. 不良情緒：學習壓力大、焦慮等不良情緒，可能影響胃部神經功能，導致胃痛。要學會調節情緒。 5. 睡眠姿勢：趴著睡或蜷縮睡可能壓迫胃部，影響胃部血液循環。應保持良好的睡眠姿勢。 初中生慢性胃炎用藥后晚上胃痛，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，遵循醫生的建議進行治療和調理。同時，要養成良好的生活和飲食習慣，保持心情舒暢，促進胃部健康恢復。

這種情況考慮服用藥物后，胃蠕動增強有關。